Вітряна віспа

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми вміти встановити діагноз вітряної віспи, визначити клінічну форму захворювання, ускладнення і призначити адекватне лікування.

Завдання для самостійного вивчення теми. Користуючись керівництвом, підручником і лекційними матеріалами для придбання необхідних базисних знань, запам`ятайте до практичного заняття наступні розділи:

1) етіологія, патогенез і симптоматология вітряної віспи та її осложненій-

2) критерії диференціальної діагностики вітряної та натуральної віспи, а також інших захворювань з везикулезной сипью-

3) принципи і методи лікування хворих на вітряну оспой-

4) обсяг і зміст невідкладної допомоги хворим важкої (ускладненою) формою вітряної віспи в медичному пункті частини.

Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- шляхи зараження і патогенез вітряної оспи-

- синдроми і симптоми характеризують вітряну оспу-

- клініко-лабораторні дані, що підтверджують діагноз вітряної оспи-

- основні критерії диференціальної діагностики вітряної та натуральної оспи-

- основні ускладнення вітряної оспи- їх клінічні ознаки-

- методи і засоби лікування хворих на вітряну оспой-

- заходи невідкладної допомоги хворим вкрай важкої і ускладненою формами вітряної віспи в медичному пункті частини.

Рішення ситуаційних клінічних завдань N ...........

Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики і лікування. З метою з`ясування орієнтовної основи дії при обстеженні хворих на вітряну віспу проаналізуйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно до поетапним лікувально-діагностичний пошуком.

Алгоритм з діагностики вітряної віспи

Примітки. Вітряна віспа можлива без синдрому загальної інтоксикації і лихоманки, але при обов`язковій наявності висипу. Елементи висипу можуть бути поодинокими і локалізуватися переважно на волосистій частині голови (за вухами).

Синдром загальної інтоксикації частіше відсутня у випадках абортивної форми вітряної віспи, коли папульозні елементи висипу піддаються зворотному розвитку, не доходячи до стадії везикули. Можливі інші рідкісні варіанти перебігу вітряної віспи:

- пустулезная форма - везикули відразу перетворюються в пустули з можливим подальшим утворенням рубцов-

- буллезная форма - поява, крім типової везикулезной висипу, великих (2-3 см) в`ялих пухирів з мутним содержімим-

- гангренозная форма - освіту на місці везикул і пустул шкірних виразок з некротичним дном і подритимі краями

- геморагічна форма - геморагічний характер вмісту пухирців, крововиливи в шкіру і слизові оболонки, носова кровотеча, кривава блювота.

Питання для самоконтролю:

- епідеміологічні передумови, що враховуються при діагностиці вітряної оспи-

- терміни появи висипу у хворих на вітряну віспу (скільки днів вона тримається) -

- додаткові дослідження з метою уточнення діагнозу вітряної оспи-

- терміни появи у хворих на вітряну віспу елементів висипу на слизовій оболонці,

- визначення поняття варіолоід.

Алгоритм з визначення клінічної форми кору

Відео: ДОРОСЛА вітрянки

Диференційно-діагностичні ознаки екзантеми при вітряної та натуральної віспи

Питання для самоконтролю:

- "Передвісники" або "реш" висип при натуральної оспе- час її появленія-

- характер температурної кривої у хворих на вітряну віспу в період подсипаній нових елементів сипі-

- послідовність і терміни перетворення елементів висипу при вітряній і натуральної оспе-

- зміни загального стану хворих в період висипань віспинами при натуральної оспе- причини цих змін.

Алгоритм з визначення ускладнень при вітряній віспі

Примітка: у хворих на вітряну віспу можуть виникнути ускладнення, обумовлені приєднанням вторинної інфекції: абсцеси, флегмони, стоматити, отити, лімфаденіти, рожа. У випадках висипань на слізітой оболонці гортані може розвинутися ларингіт, іноді з явищами стенозу гортані (помилковий круп).

Питання для самоконтролю:

- етіологія і патогенез ускладнень при вітряної оспе-

- характер запалення мозкових оболонок при менінгоенцефаліті у хворих на вітряну оспой-

- вплив ускладнень при вітряній віспі на рішення військово-медичних експертний питань ВВК, ВЛК.

Схема лікування хворих на вітряну віспу

Примітка: при важких і ускладнених формах вітряної віспи (пневмонія, менінгоенцефаліт) перспективно застосування противірусних препаратів (ацикловір, рекомбінантні інтерферони)

Питання для самоконтролю:

- причина розвитку вторинних осложненій- методи їх профілактики та лікування-

- лікувальні засоби, що дозволяють проводити дегідратацію речовини головного мозку-

- антибіотики протистафілококового дії.

Завдання для самоконтролю

Випишіть рецепти: протівостафілококковий гамма-глобулін, оксацилін, два рецепта на седативні засоби.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!