Кір

Відео: КІР, симптоми кору, Кір у дітей, щеплення від кору, ознаки кору. Академік Нісевіч Н.І. © measles

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми вміти встановити діагноз кору, визначити клінічну форму захворювання, ускладнення і призначити адекватне лікування.

Завдання для самостійного вивчення теми. Користуючись керівництвом, підручником і лекційними матеріалами для придбання необхідних базисних знань, запам`ятайте до практичного заняття наступні розділи:

1) етіологія, патогенез і симптоматология корі-

2) клініко-лабораторні критерії діагностики кору і її осложненій-

3) принципи і методи лікування хворих корью-

4) обсяг і зміст невідкладної допомоги хворим важкої (ускладненою) формою кору в медичному пункті частини.

Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- періоди хвороби при корі- їх патогенез-

- синдроми і симптоми характеризують різні клінічні періоди корі-

- клініко-лабораторні дані, що підтверджують діагноз корі-

- найбільш часті ускладнення корі- можливі способи їх предупрежденія-

- методи і засоби лікування хворих корью-

- заходи невідкладної допомоги хворим вкрай важкої і ускладненою формами кору в медичному пункті частини.

Рішення ситуаційних клінічних завдань N ...........

Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики і лікування. З метою з`ясування орієнтовної основи дії при обстеженні хворих на кір 1проаналізіруйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно до поетапним лікувально-діагностичний пошуком.

Алгоритм з діагностики кору

Питання для самоконтролю:

- тривалість інкубаційного періоду при корі-

- періоди в клінічному перебігу корі-

- анамнестичні дані, що вимагають уточнення для правильної постановки діагноза-

- плями Бєльського - Філатова - Копліка- час їх появи і ісчезновенія- діагностичне значення-

- світлобоязнь при кору, її причини-

- характерні відмінності початкового періоду при кору і краснухе-

- особливості гемограми у хворих на кір і краснуху.

Алгоритм з визначення клінічної форми кору

Відео: Кір - Школа доктора Комаровського

Диференційно-діагностична таблиця основних клінічних ознак кору та інших захворювань, що супроводжуються плямистим висипом

Відео: Кір - Школа доктора Комаровського

Алгоритм з визначення ускладнень при кору

Примітка: додатковими ознаками ускладнень при кору є тривалість лихоманки більше 4 днів від початку висипань або нові гарячкові хвилі в періоді реконвалесценції.

Питання для самоконтролю:

- інші ускладнення, можливі у хворих корью-

- етіологія пневмонії при корі-

- відміну помилкового крупа від істінного-

- можливість загострення хронічних вогнищевих інфекцій при кору, їх частота і причини-

- патогенез менінгоенцефаліту при корі-

- характеристика станів сомноленции, сопора, коми-

- менінгіальні симптоми при корі-

- терміни прояви ураження ЦНС у хворих корью-

- характер запальних змін мозкових оболонок у хворих Корев менінгітом (менінгоенцефалітом) -

- підгострий склерозуючий паненцефаліт і його зв`язок з вірусом кору.

Схема лікування хворих на кір

Примітка:

- при важких формах кору перспективно застосування противірусних фармакологічних препаратів.

- противокоревой імуноглобулін терапевтичним ефектом не володіє.

Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень

Оцініть загальноклінічний аналіз хворого на кір: гемоглобін - 147 г / л, еритроцити - 4,6х1012 / л, кольоровий показник - 0,98, лейкоцити - 3,8х109 / л, нейтрофіли - 54% (паличкоядерні - 8%, сегментоядерні - 46% ), лімфоцити - 32%, моноцити - 12%, плазматичні клітини - 2%, ШОЕ - 10 мм / год.

Оцініть загальноклінічний аналіз хворого на кір середнього ступеня тяжкості, ускладненою правобічної осередкової пневмонією в нижній частці: гемоглобін - 144 г / л, еритроцити - 4,4х1012 / л, кольоровий показник - 0,9, лейкоцити - 10,2х109 / л, нейтрофіли - 68 % (паличкоядерні - 16%, сегментоядерні - 43%), лімфоцити - 24%, моноцити - 8%, токсична зернистість нейтрофілів +++ - ШОЕ - 32 мм / год.

Випишіть рецепти: розчин сульфацила натрію для закапування в очі, преднізолон для перорального і парентерального застосування, протівостафілококковий імуноглобулін, лазикс.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!