Носова кровотеча, жовтяниця, потемніння сечі при лептоспірозі
Лептоспіроз викликається різними сероварами лептоспір (всього 16). Джерело інфекції - хворі дикі гризуни і сільськогосподарські тварини, шляхи поширення - водний, харчовий і контактно-побутовий. Збудники проникають в організм людини через рот, пошкоджену шкіру і слизові оболонки очей.
Клінічна картина лептоспірозу
Лептоспіремія і токсемия викликають ураження печінки, нирок, селезінки, серцево-судинної системи і ЦНС. Токсична дія на капіляри підвищує їх проникність, що сприяє розвитку геморагічного синдрому - кровотеч, крововиливів у внутрішні органи, шкіру і м`язи. Часто спостерігаються крововиливи в шкіру, носова кровотеча, жовтяниця, потемніння сечі, збільшення печінки і селезінки, герпес на губах, менінгеальні симптоми, зниження діурезу аж до анурії, позитивний симптом Пастернацького.
Вміст білірубіну в крові може досягати 200-300 мкмоль / л і більше, підвищується активність ACT і АЛТ. У периферичної крові визначають лейкоцитоз з нейтрофільний зсув вліво, еозінопенію і лимфопению, значне підвищення ШОЕ. У сечі виявляють ерітроцітуріі, альбуминурию, лейкоцитурією і циліндрурію.
Діагностика та лікування лептоспірозу
Враховують епідеміологічні передумови (літній час, купання в водоймах, контакти з тваринами). Діагноз підтверджують мікроскопією цитратной крові і сечі в темному полі з виявленням лептоспір. Досліджують кров на реакцію аглютинації-лізису, мікроаглютинації з живими лептоспірозом. Реакції вважаються позитивними, починаючи з розведення 1: 100 і вище.
Лікування проводять пеніциліном (див .: Гарячкові стану).
І.І.Гoнчapік
