Рентгенографія
Відео: Як це працює. Рентген
Рентгенографія серця у хворих ГБ дозволяє оцінити ступінь дилатації ЛШ, а у пацієнтів з серцевою недостатністю - ознаки венозного застою крові в малому колі кровообігу і легеневої артеріальної гіпертензії (див. Розділ 2).Рентгенологічні ознаки дилатації ЛШ краще виявляються в прямій, лівої передньої косою і лівій бічній проекціях. Важливим рентгенологічним ознакою розширення ЛШ є подовження нижньої дуги лівого контура серця в прямій проекції (рис. 7.23). Верхівка серця при цьому зміщується вліво або вправо і вниз і як би занурюється в тінь діафрагми. При значному зміщенні верхівки вліво кут між судинним пучком і контуром ЛШ стає менш тупим, а "талія" серця - більш підкресленою (рис. 7.23, в).
Відео: Рентгенографія мобільним рентгенапаратом
Мал. 7.23. Рентгенологічні ознаки збільшення ЛШ при дослідженні в прямій проекції (схема): а - нормальні розміри ЛЖ- б - помірна дилатація ЛШ (подовження дуги ЛШ, заокруглення верхівки і зміщення її вниз) - в - виражена дилатація ЛШ ( «аортальна конфігурація» серця) У лівої передньої косою проекції задній контур тіні серця, утворений ЛШ, відхиляється ще більш назад, звужуючи ретрокардіального простір і навіть частково перекриваючи тінь хребта (рис. 7.24). Виділяють три ступені збільшення ЛШ, що виявляється в лівій передній косій проекції (І. Х. Рабкин).I ступінь - задній контур ЛШ доходить до краю хребта (рис. 7.24, а) -
II ступінь - задній контур нашаровується на тінь хребта (рис. 7.24, б) -
III ступінь - задній контур значно нашаровується на тінь хребта, перекриваючи її (рис. 7.24, в).
Відео: Рентгенографія грудної клітини
Мал. 7.24. Рентгенологічні ознаки збільшення ЛШ в лівій передній косій проекції: а, б, в - I, II і III ступеня збільшення (схема по І.Х. Рабкин). Стрілкою показаний задній контур тіні серця і зникнення ретрокардіального пространстваНа рис. 7.25 приведена рентгенограма серця в прямій проекції хворого ГБ з ознаками помірної дилатації гіпертрофованого ЛЖ.Ріс. 7.25. Рентгенограма серця в прямій проекції хворого ГБ з ознаками гіпертрофії і помірної дилатації ЛШВідео: Рентгенограма легенів
Поділитися в соц мережах:
Схожі