Сильний біль у вусі, не можна посміхнутися при синдромі ханта
Пацієнтка з синдромом Ханта.Вірусні інфекції зовнішнього вуха зустрічаються рідко. Серед них - вітряна віспа, кір, іноді герпес. Якщо не приєднується вторинна бактеріальна інфекція, то досить підтримує і симптоматичного лікування (наприклад, анальгетиків). При мокнути і набряку роблять примочки з в`яжучими засобами, наприклад з алюмінію ацетатом (рідиною Бурова), або рясно закопують ці кошти в вухо кожні 4 ч. Єдиної думки про необхідність глюкокортикоїдів немає.
Для оперізувального лишаю з ураженням колінчастого ганглія лицьового нерва (синдрому Ханта) характерні сильний біль у вусі, параліч мімічних м`язів (не можна посміхнутися) - на ураженій стороні зменшується сльозовиділення, зникає смакова чутливість на передніх двох третинах мови, а на шкірі зовнішнього слухового проходу і задньої поверхні вушної раковини з`являються везикули. Функція лицевого нерва відновлюється лише у 40% перехворілих синдромом Ханта.
Рекомендоване лікування ацикловіром і, можливо, глюкокортикоїдами схвалюють не всі фахівці.
У деяких випадках для збереження лицьового нерва потрібно його хірургічна декомпресія.
Поки симптоми не зникнуть, проводять симптоматичне лікування - анальгетики і штучні сльози.
Всіх хворих з парезом або паралічем мімічних м`язів терміново направляють до оториноларингологу для визначення ступеня ураження лицьового нерва і вирішення питання про хірургічної декомпресії.
проф. Д.Hoбeль
