Вентиляційно-перфузійні відносини
У нормі альвеолярна вентиляція (V) становить
4 л / хв, легеневий капілярний кровообіг (Q) -
5 л / хв, а їх співвідношення V / Q, яке називають вентиляційно-періфузіонним співвідношенням, відповідно 0,8. Для окремої легеневої одиниці (комплекс "альвеола-капіляр") У / зможе варіюватися від О (відсутність вентиляції) до нескінченності (відсутність кровотоку) - перший стан являє собою внутрілегочний шунт, друге - альвеолярне мертвий простір. В окремих легеневих одиницях V / Q варіюється від 0,3 до 3,0, але в більшості випадків близько до 1,0 (рис. 22-17А). І кровотік, і вентиляція зростають від верхівок легких до підстав, але кровотік - в більшій ^ ступеня, тому в апікальних відділах легких V / QBbiiue, ніж в базальних (рис. 22-17Б).
Співвідношення V / Q в різних зонах легкого визначають ефективність оксигенації венозної
KpOBPi і видалення з неї вуглекислого газу. Кров, відтікає від ділянок легких з малою величиною V / Q, характеризується низьким парціальним тиском кисню і високим парціальним тиском вуглекислого газу-і по газовому складу вона нагадує змішану венозну кров. Надходження такої крові в системний кровотік викликає зниження PaO2 і підвищення PaCO2. Цей ефект набагато сильніше виражений для PaO2, ніж для PaCO2- дуже часто PaCO2 навіть знижується через рефлекторного збільшення вентиляції, обумовленого гіпоксією. На жаль, компенсаторний ріст вентиляції не призводить до істотного поліпшення оксигенації в ділянках з нормальними величинами V / Q, тому що відтікає звідти кров кінцевих легеневих капілярів вже максимально насичена киснем.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
