Вентиляційно-перфузійні дисбаланс
У нормі співвідношення вентиляції до кровотоку постійно. Ізмененіеоб`ема вентиляції завжди відповідають аналогічні зміни перфузії легеневих капілярів. В результаті кровотік здійснюється тільки за тими капілярах, які омивають аеріруемие альвеоли. При виникненні в легких осередкових патологічних змін порушується корекція між вентиляцією альвеол і перфузією капілярів, причому можуть бути 2 основні варіанти порушень:1) локальне припинення вентиляції окремих респіронов при триваючої нормальної перфузії капілярів (шунтування крові може досягати 10 - 20% при нормі 2 - 3%) -
2) регіональна гипоперфузия - порушення кровотоку в аерованих респіронов. Вентиляція легенів стає мало продуктивною ( "шокова легеня").
Респіраторний дистрес-синдром - "шокове" легке без шоку - описаний при сепсисі, важкому грипі, вітряній віспі, пневмонії.
клініка:
1) виражена задишка, що поєднується з ознаками циркуляторної недостатності-
2) наявність у нижніх відділах легенів при аускультації рясних крепитирующих хріпов-
3) множинні мало інтенсивні плямисті затемнення з розмитими контурами - симптом "сніжної бурі" - на рентгенограмі легенів.
Поділитися в соц мережах:
Схожі