Хронічне обструктивне захворювання легень

Відео: Що таке ХОЗЛ і як вчасно виявити

Загальні відомості
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) - це найбільш поширена форма патології легень, яка трапляється в анестезіологічної практиці. Захворюваність ХОЗЛ збільшується з віком паціентов- фактори ризику включають куріння і чоловіча стать (близько 20% чоловіків хворіють ХОЗЛ). У переважній більшості випадків ХОЗЛ протікають безсимптомно або з незначними клінічними проявами, але при дослідженні функції легень виявляється експіраторна обструкцрш дихальних шляхів. У багатьох пацієнтів обструкція частково оборотна PI, отже, в якійсь мірі обумовлена бронхоспазмом (що доводиться поліпшенням стану при використанні брон-ходілататоров). Прогресування захворювання змінює розподіл вентиляції PI легеневого кровотоку і супроводжується вознржновеніем ділянок з низькими (внутрршегочний шунт) і високими (мертвий простір) вентршяціонно-пер-фузрюннимі відносинами. Зазвичай в структурі ХОЗЛ виділяють хронічний бронхр! Т і емфізему (табл. 23-3), але у більшості пацієнтів є ПРР! Знакр! o6opix станів.
ТАБЛИЦЯ 23-3. Клінічна картина хронічного обструктивного захворювання легкіхПараметр
Хронічний бронхіт
емфізема
кашель
частий
При фізичному навантаженні
мокрота
рясна


убога
гематокрит
підвищено
норма
PaCO2 (MM рт. Ст.)
Часто підвищений (gt; 40)
Зазвичай нормально або lt; 40
PaO2 (мм рт. Ст.)
зазвичай lt; 60
зазвичай gt; 60
Рентгенографія грудної клітини
Посилення легеневого малюнка
Низьке розташування купола діафрагми, підвищена легкість легеневих полів
еластична тяга
норма
знижено
Опір дихальних шляхів
збільшено
Нормальне або незначно збільшено
Corpulmonale
розвивається швидко
Для виникнення потрібно багато часу
lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!