lovmedukr.ru

1. Вентиляція


Вентиляція зазвичай вимірюється як сумарний обсяг видиху за хвилину (хвилинна вентиляція, або хвилинний об`єм дихання - Vmin, МОД). При постійному дихальному обсязі:
Хвилинний обсяг дихання =
= Частота дихання х Дихальний обсяг.
У дорослої людини в стані спокою МОД дорівнює в середньому 5 л / хв.
Не вся газова суміш, що надійшла в легені під час вдиху, досягає альвеол- деякий її кількість залишається в дихальних шляхах і видихається, не наражаючись обміну з альвеолярним газом. Ця частина дихального обсягу (V7), яка залишилася поза участю в газообміні, називається мертвим простором (V0). Альвеолярна вентиляція (VA) - це та частина газу, що надходить в легені за одну хвилину, яка дійсно бере участь в газообміні.
VA = 4flx (V1-V0).
Мертве простір включає обсяг дихальних шляхів, в яких не відбувається газообмін (анатомічне мертве простір), і обсяг неперфузіруемих альвеол (альвеолярне мертвий простір). Сума анатомічного і альвеолярного мертвого простору називает-

Самостійне дихання під час бодрствованіяСамостоятельное дихання в умовах анестезії




Мал. 22-12. Залежність роботи дихання від частоти дихання у здорової людини, у пацієнта з підвищеним еластичним опором і у пацієнта з підвищеним опором дихальних шляхів. (З дозволу. З: Nunn J. F. Applied Respiratory Physiology, 3rd ed. Butterworths, 1987.)

Відео: Оздоблення парилки. Установка вентиляційних клапанів. Частина 1. Steam room finishing.


Мал. 22-13. Положення діафрагми в кінці видиху (переривчаста лінія) при самостійному диханні під час неспання, при самостійному диханні в умовах анестезії і при ШВЛ на тлі дії міорелаксантів. Заштрихованная зона показує екскурсію діафрагми. (З дозволу. З: Froese A. В., Bryan A. С. Effects of anesthesia and paralysis on diaphragmatic mechanics in man. Anesthesiology, 1974- 41: 242.)

Відео: Вентиляція картера VAG .Часть 1.


Самостійне дихання під час неспання
Самостійне дихання в умовах анестезії


ствует обсягом мертвого простору в мілілітрах (1 фунт - 453 р.- Прим. пер.). Обсяг мертвого простору може змінюватися під впливом багатьох факторів (табл. 22-3).
Дихальний обсяг у дорослих в середньому дорівнює 450 мл (6 мл / кг), а відношення VD / VT в нормі - 33%. Ця величина може бути підрахована за рівнянням Бора:
VD / VT - (PACO2- РЕС02) / РдС02,
де РлСО2 - альвеолярне напруга вуглекислого газу, a PnCO2 - напруга вуглекислого газу в змішаному видихуваному повітрі. Це рівняння може бути застосовано в клініці, якщо замість РлСО2 використовувати напруга вуглекислого газу в артеріальній крові (PaCO2), так як вони приблизно рівні між собою, а в якості PeCO2 - середню величину PcCO2, виміряну в протягом декількох хвилин.
lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » 1. Вентиляція