4. Вплив анестезії на регуляцію дихання

Болиіінство загальних анестетиків потенціює ги-повентіляцію. Цей ефект анестетиків має два компоненти: центральний - пригнічення центральних хеморецепторів PI периферичний - пригнічення активності зовнішніх міжреберних м`язів. Виразність гиповентиляции зазвичай пропорційна глибині анестезії. Зі збільшенням глибини анестезії крива залежності хвилинної вентиляція від PaCO2 стає більш пологою, а поріг апное зростає (рис. 22-27). Даний ефект усувається хірургічної стимуляцією, принаймні частково.
Периферичний відповідь на гіпоксемію, будучи ще більш чутливим до дії анестетиків, ніж реакція дихального центру на PaCO2, практично зникає під дією суб-анестетических доз більшості інгаляційних (включаючи закис азоту) і багатьох внутрішньовенних анестетиків. Анестетики можуть також пригнічувати периферичний збудливий ефект докса-прама, але його центральну дію при цьому спів-яке береже (гл. 15). Вплив окремих анестетиків на дихаргае обговорюється в гл. 7 і 8.

Мал. 22-27. Вплив інгаляційного анестетика (галотана) на криву залежності вентиляції від PETCO2. (З дозволу. З: Nunn J. F `. Applied Respiratory Physiology, 3rd ed. Butterworths, 1987.)

lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!