85.Подагра. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, принципи лікування.

Подагра - відноситься до бол-ям "помилок" метаболізму і мікрокристалічна Артропатії, пов`язана з майже постійною гіперурикемією (^ в сив-ке сечовий до-ти) і вип-ем мікрокрісталов сечової кислоти в тканини суглоба, нирки, судинну стінку, рідше серце, очі. Етіологія - розрізняють первинну (спадкову) подагру - дефект в ферментних системах-вторинна - лейкози в період їх лікування цитостатиками, хр свинцева інтоксикація, синюшні вроджені вади серця. Патогенез - випадання мікрокристалів сечової кислоти в тканини супроводжується реактивним запаленням з деструкцією (синовіт в суглобах, інтерстиціальний нефрит в нирках). Клініка - найгостріший моно (оліго) -артріт, що розвивається за кілька годин в першому плюснефаланговом суглобі стопи. Супроводжується найгострішої болем, швидко розвивається синюшна, гаряча на дотик пухлина м`яких тканин, 0t тіла підвищується до 38 - 40. В аналізі крові - лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Протікає нападоподібно 2-3 / рік без видимої причини з залученням нових суглобів кінцівок. Ч / з 4-8 років в області уражених суглобів образ-ся поданріческіе вузли - відкладення мікрокрісталов сечовий до-ти в щільній соед.тк. Паралельно розвивається подагрична нирка (протеїнурія, циліндрурія, мікрогематурія, изостенурия, підвищення артеріального тиску з нирковими коліками.). Діагноз - наявність факторів ризику (продукти з надлишком пуринів, мала физич акт-ть), включно-их спадковість, артропатія, рання нефропатія, гіперурикемія , Rn-ие зрад-ия. Лікування - дієта, рясне пиття, викл-ие алкоголю, нестероїдних протизапальних засобів, протівопадагріческіе базисні препарати (урикостатики)lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!