Подагричнийнефропатія: причини і лікування
Подагричнийнефропатія - це термін, який би різноманітні ураження нирок і порушення їх функції при подагрі. Від подагри страждають близько 1% населення планети і більшість з них чоловіки, у половини хворих виявляється нефропатія.
причини
При подагрі внаслідок порушення обміну деяких речовин в тканинах організму людини відкладаються кристали сечової кислоти. Розвивається подагричнийнефропатія при посиленому виробленню сечової кислоти або при зниженні функції до її виведенню. Це завжди призводить до збільшення відсотка вмісту кислоти в крові і до накопичення уратів. Ці зміни викликають уратний нефролітіаз, тобто в чашечно-мискової системі утворюються камені.
До основних причин подагричної нефропатії відносять:
- Підвищений синтез в організмі сечової кислоти внаслідок підвищеного надходження пуринів разом з їжею.
- Дефект глутомінази, що призводить до підвищеного вироблення сечової кислоти.
- Порушення канальцевої функції нирок, що призводить до зниження виведення сечової кислоти з організму.
Ознаки та форми нефропатії при подагрі
Клінічна картина нефропатії залежить від виду патології:
- Уратний нефролітіаз це камені в органі. У пацієнта можуть визначатися коралоподібні камені, за своїми розмірами вони повністю заповнюють ниркову миску, що викликає пієлонефрит, кольку і кровотечі. Уратних види каменів часто при рентгенографії не визначаються, для їх виявлення використовують УЗД. Ниркова колька призводить до сильних болів, затримці виведення сечі.
- Тубулоінтерстіціальний хронічний нефрит проявляється протеїнурією, мікрогематурією. У частини хворих до значних цифр підвищується артеріальний тиск.
- Гостра сечокисла нефропатія практично завжди виникає блискавично. Різко зменшується об`єм сечі, з`являються сильні болі тягне характеру в попереку, у частини пацієнтів розвиваються ознаки ниркової коліки і підвищується артеріальний тиск. Виділення сечі може припинитися зовсім. При цьому виникає клінічна картина загального отруєння організму продуктами розпаду.
Лікування підбирається виходячи з форми захворювання. Для видалення каменів показано хірургічне втручання. Призначається спеціальна дієта, прийом гіпотензивних препаратів і медикаментів, дія яких спрямована на поліпшення роботи нирок.
