Лікування подагри, лікарські препарати, дієта
Лікування подагри проводиться за трьома напрямками:
- купірування гострого кризу;
- профілактика кризу;
- лікування гіперурикемії.
Для купірування гострого кризу використовують колхіцин в дозі 1 мг через 2 ч або 0,5 мг кожну годину, але не більше 4 мг в першу добу. На 2-3-ю добу дозу зменшують на 1 -1,5 мг, а на 4 5-ту добу - ще на 2-2,5 мг. Після припинення нападу підтримуючу дозу приймають ще 3-4 дні.
При лікуванні подагри призначають також піразолонових препарати (бутадіон, реопирин, кетазон, фенілбутазон) в дозі 400 мг, індометацин, метиндол в дозі 100 мг протягом декількох днів.
При відсутності ефекту призначають преднізолон в добовій дозі 20-30 мг, після купірування суглобового кризу доза знижується на тлі застосування нестероїдних протизапальних препаратів.
Показані низькокалорійна дієта, лужне пиття. Для профілактики кризів хворим, у яких вони виникають не рідше 1 разу на 2 місяці, призначають колхіцин в добовій дозі 0,5-2 мг.
При хронічній подагрі необхідно обмежити вживання пуринів, білків, ліпідів (виключаються м`ясні бульйони, печінку, нирки, мізки, молода телятина, баранина, квасоля, горох, кольорова капуста і т. Д.). При відсутності протипоказань призначають лужне пиття до 2,5 л на добу.
В комплекс терапевтичних впливів включають лікарські засоби, що зменшують синтез сечової кислоти: алопуринол по 200-400 мг на добу на 2-3 тижні, підтримуюча доза - 100 мг на добу. Аналогічним ефектом володіють мілуріт, тіопуринол.
Призначають препарати, що збільшують екскрецію сечової кислоти: етамід в дозі 700 мг в 3-4 прийоми, антуран по 100 мг в 3 4 прийоми, бенемід по 500 мг 3-4 рази на день. Курс лікування - 7-10 днів з 7-денною перервою.
T.Д.Tябyт
