81.Ревматізм. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, принципи лікування, профілактика.

Ревматизм - системне запальне заб-ие соед тк з преимущ лок-їй пат процесу в різних оболонках серця, розвивається у схильних до нього осіб, головним чином у віці 7-15 років. Етіологія - інфікування? -гемолитический стрептококом групи А. Патогенез - зв з 2 фак-ми: 1) токсичним впливом ряду ферментів стрептокока, облад-их кардиотоксическим д-ем. 2) наявність у недо-их штамів стрептокока загальних антигенних субстанцій із серцевою тканиною. Клініка - перша атака розвивається раптово ч / з 1-2 тижні після перенесеної інфекції з о. збільшення 0t до 38, явищ інтоксикації. Одночасно явища поліартриту або артралгії. Ревматизм х-ся пораж третьому суглобів, серця, нервової системи, шкіри та ін. Ендокардит - часте і особливо не сприятлива лок-ия. Розрізняють клапанний, хордальний і пристінковий. Найбільш часто пораж-ся мітральний клапан - систолічного шум "дме" тембру. Х-на мала хорея, кільцева еритема на тулубі і кінцівках, ревматичні вузлики. Діагноз - критерії Джонса: Великі - кардит, поліартрит, кільцеподібна еритема, підшкірні ревматичні вузлики. Малі - артралгії, лихоманка, лаб-ті - збільшення ШОЕ, СРБ, подовження інтервалу Р-R. Лікування - антимікробний, протизапальна, збалансоване харчування, реабілітаційні заходи, при необхідності своєчасне лікування вади серця. Профілактика включає активну санацію вогнищ хр. інфекції та лікування о. заб-ий, викликаних стрептококомlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!