lovmedukr.ru

74.Хроніческій гломерулонефрит. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, принципи лікування.

захворювання з ураженням ниркових клубочків. Етіологія - результат ОГН (? - гемолітичний стрептокок), або виникає при системний червоний вовчак, гепатиті, укусі змій. Патогенез - аутоімунний механізм: аутоАт до власної тканини нирки. Клініка - Гематурична форма - виражена гематурія, набряки на обличчі, артеріальна гіпертензія, ознаки загальної інтоксикації, зміни з боку серця, в активній фазі - ^ 0t, прискорення ШОЕ, лейкоцитоз. Нефротичний форма - протеїнурія (НЕ селективна, gt; 3 г / л), гіпо- і диспротеїнемія, гіперліпедемія, гіперхолестеринемія, набряки (периферичні, порожнинні до анасарки, пухкі). Змішана форма. За періодом - загострення, ремісія, неповна клініка. Діагностика - 1). КЛИНИЧ. дані 2). Аналіз сечі - еритроцити, білок, циліндри, v питомої ваги. Проба Зимницкого - v діурезу, ніктурія (переважатиме. Вночі). v фільтраційної здатності нирок по креатініну.Общій аналіз кр: лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, анемія, ^ утримуючі залишкового азоту, сечовини, v альбуміну. Коагулограма: гіперкоагуляція. Ат до стрептокока (^ IgM і IgG), v комплементу. Біопсія з електронною мікроскопією. Лікування - 1). Строгий постільний режим до v набряків і АТ. 2). Дієта (vNa, білок і воду). 3). Антибіотики - пеніциліни. 3). Кортикостероїди - преднізолон - при нефротичному синдромі. 4). Цитостатики. 5). Антикоагулянти непрямої дії - гепарин. 6). Антиагреганти. 7). НПЗЗ 8). Гіпотензивні засоби - каптоприл, енал. 9). Сечогінні засоби, вітаміни. 10). Гемодіаліз. Диспансерне лікування - 5 роківlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » 74.Хроніческій гломерулонефрит. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, принципи лікування.