Однопросветному ендобронхіальние трубки
Однопросветному ендобронхіальние трубки в даний час використовують рідко. Трубка Гордона-Гріна є правостороннім однопросветную трубку з трахеальной і бронхіальної манжеткой і трахеальним гачком і застосовується при лівосторонньої торакотомії. Роздування бронхіальної манжети дозволяє вентилювати тільки праву легеню. Якщо бронхіальна манжета здути, а трахеальная роздута, то вентилюються обидва легких. Значно більш широка щілина в бронхіальної манжетке (у порівнянні з такою в двухпросветной ендобронхіт-альної трубці) знижує ризик гіповентиляції правої верхньої частки. Головні недоліки трубки Гордона-Гріна - небезпека пошкодження гортані гачком і неможливість відсмоктати виділення з лівого легкого.
Звичайну однопросветную ендотрахеальну трубку в екстрених випадках (наприклад, одностороннє легенева кровотеча) можна використовувати як ендобронхіального. Якщо джерело кровотечі знаходиться в лівій легені, то трубку наосліп просувають в правий головний бронх- на жаль, при цьому високий ризик оклюзії правого верхнедолевого бронха. Ввести трубку в лівий головний бронх важче (трубку просувають опуклою кривизною тому, в той час як голову пацієнта повертають вправо), тому при можливості положення трубки контролюють за допомогою фібробронхоскоп.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
