Анестезія при торакоскопічних операціях
Торакоскопия в даний час не є виключно діагностичним методом, її все ширше використовують для втручань, які раніше вимагали відкритій торакотомія. З допомогою на
Мал. 24-12. Струменевий ВЧ ШВЛ при резекції трахеї. А: катетер проводять дистальніше ділянки обструкції. Перед початком струменевого ВЧ ШВЛ з манжетки ендотрахе-альної трубки випускають повітря. Б: хірург просуває катетер дістально- струминну В Ч ШВЛ можна проводити без перерви під час резекції і накладення і реанастомоза
Відео: торакоскопічних видалення пухлини з кореня нижньої долі правої легені, інтракорпорального шов.
Мал. 24-13. Положення пацієнта до (А) і після (Б) резекції трахеї і накладення реанастомоза
гою торакоскопии виконують біопсію легкого, резекцію сегмента і частки легкого, плевродез, деякі операції на стравоході (наприклад, видалення лейоміоми) і навіть перікардектомія (гл. 21). Для переважної більшості торакоскопічних операцій досить трьох (іноді більше) маленьких разрезов- пацієнт лежить на боці.Анестезіологічне забезпечення таке ж, як при звичайній торакотоміі- в більшості випадків показана однолегочной вентиляція. У деяких клініках при малих втручаннях обмежуються місцевою анестезією на тлі самостійного дихання-при цьому, однак, пацієнт може відчувати значний дискомфорт. Відкриття порту на коннекторе одного з каналів двухпрос-ветной трубки викликає спадання іпсілатераль-ного легкого- інсуффляція газу, на відміну від такої при лапароскопії, не тільки марна, але навіть шкідлива.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
