Екстрена допомога при обструкції дихальних шляхів
Обструкція дихальних шляхів і дихальна недостатність можуть розвинутися при захворюваннях гортані і верхніх дихальних шляхів: гострий Епіглоттіт, раку гортані, травмах голови і шиї.
Першочергове завдання лікаря при цьому - забезпечити прохідність дихальних шляхів.
Якщо назо або оротрахеальная інтубація трахеї неможлива або протипоказана, вдаються до хірургічних методів.
В екстреній ситуації краща коникотомия. Ця операція безпечна і виконується швидко. Перстнещітовідной зв`язку розсікають по серединній лінії між щитовидним і персневидним хрящами, в розріз вводять ендотрахеальну або трахеостомическую трубку. Трубку можна залишати більш ніж на 3-5 діб, так як вона може пошкодити подголосовой порожнину і викликати стеноз гортані.
Якщо необхідність в ШВЛ зберігається, хворому роблять планову трахеотомію.
Замість коникотомии можна провести екстрену трахеотомію. Ця операція технічно складніше і пов`язана з ризиком, тому виконувати її повинен досвідчений хірург.
проф. Д.Hoбeль