Показання та ускладнення під час проведення гемодіалізу
Багатьох цікавить питання, що таке гемодіаліз і скільки після нього живуть? Гемодіаліз є очищення крові від шлаків, в тому випадку якщо нирки вже не справляються зі своїми функціями. При хронічних захворюваннях нирок проводити гемодіаліз дозволено тільки в тому випадку якщо ниркова недостатність вже не піддається терапії і переходить у термінальну стадію. Апарат для гемодіалізу під`єднується до хворого або венозних способом, або артеріовенозних, однак, якщо пацієнту необхідно застосовувати апарат багаторазово, то йому імплантують шунт.
процедура гемодаліза
Режим і програма проведення сеансу призначається для кожного пацієнта індивідуально. Суть методу процедури в тому, що апарат «штучної нирки» очищає кров від токсичних речовин, залишаючи білковий склад плазми незмінною. Найчастіше гемодіаліз проводиться три рази на тиждень. Тривалість проведення процедури становить в середньому шість годин. Під час якої повинен бути постійний контроль за пульсом пацієнта, після закінчення накладається асептична пов`язка.
Зазвичай така процедура виконується амбулаторно, але на даний момент є такі апарати, які дозволяють проводити гемодіаліз в домашніх умовах. Безсумнівно, застосування такої процедури вдома набагато зручніше, ніж в лікарні, хоча б тому, що не потрібно постійно відвідувати медичний заклад, внаслідок чого гемодіаліз можна проводити набагато частіше, але щоб уникнути попадання інфекції за допомогою фістули, краще проводити її амбулаторно.
За даними медичної статистики в проведенні процедури в нашій країні потребує тисяча людей на кожен мільйон населення. Багатьом хворим пацієнтам, які проживають в регіонах, доводиться місяцями чекати своєї черги у відділення гемодіалізу, щоб отримати необхідне медичне обслуговування. Але якщо знаходиться місце в такому центрі, лікування хворого повинно бути оплачено завдяки спеціальним державним програмам.
зміст:
Показання та протипоказання для проведення процедури
Зазвичай найпоширенішим показанням є вже фінальна стадія ниркової недостатності, коли нирки повністю втрачають свої здібності до фільтрації і організм починає отруюватися скупчуються отрутами. Але варто пам`ятати, що ні при будь-якому захворюванні призначається даний сеанс.
штучна нирка
Гемодіаліз свідчення:
- Ниркова недостатність та інші ускладнення нирок;
- Передозування ліками;
- Патологія зміни електролітів, виявлена в крові;
- Ознаки уремічний інтоксикації, що включають в себе нудоту, слабкість, незначне підвищення температури;
- Надмірна кількість рідини в організмі, якому властива набряклість;
- Нестабільний рівень концентрації калію і натрію в крові.
Показання до гемодіалізу повинні бути лікарсько виправдані, після проведення всіх необхідних аналізів і результатів, при гострій необхідності лікарем приймається позитивне рішення для проведення процедури. Перераховані вище ознаки можуть стати причиною летального результату пацієнта, в тому випадку якщо не буде вчасно застосована процедура. Найголовніше, що люди, які користуються цією процедурою живуть нормальним і повноцінним життям, і навіть працюють.
Слід враховувати і той факт, що у процедури є і протипоказання, проводити яку заборонено, якщо є ряд симптомів або хвороб.
Гемодіаліз ускладнення:
- Інфекційні захворювання;
- Злоякісні новоутворення;
- Низька здатність крові згортатися;
- Психічні розлади та захворювання нервової системи;
- Віковий критерій: літні люди старше вісімдесяти років;
- Серцево-судинна недостатність.
Не виключені і екстрені випадки, при яких можливі ускладнення гемодіалізу не враховуються і пацієнта застосовується дана процедура. У разі, коли у пацієнта діагностують гостру ниркову недостатність, для повного відновлення нирок досить проведення всього пари процедур. Як правило, процедура застосовується для полегшення життя пацієнта, коли нирки вже не в змозі виконувати свої основні функції. У людей часто виникає питання, скільки років, можливо жити з використанням цієї процедури. При всіх можливостях сучасної медицини люди живуть в середньому двадцять п`ять років.
На даний момент найефективнішим доступом за допомогою судин є формування артеріовенозної фістули. В основному під час операції відбувається зшивання фістули передпліччя і фістули плеча з підшкірної веною. В результаті чого відбувається скидання крові по артеріях. Постійні катетери та артеріовенозні шунти застосовуються тільки в тому випадку якщо неможливо формування природної фістули.
Оперативне формування фістули
До початку сеансу слід пройти невелику підготовку, необхідно відкрити доступ до кровоносної системи, яка проводиться амбулаторно, щоб уникнути заражень. Для забезпечення стабільності роботи апарату використовуються три види доступу: фістула, катетер або трансплантат. Фістула, що представляє собою пряме з`єднання артерії з веною, трансплантат являє собою введення синтетичної трубки, ну і катетер - м`яка трубка, яка встановлюється в одній з вен.
Можливі ускладнення від процедури
Гемодіаліз для фахівців не така вже, і проста в проведенні процедура як може здатися з боку. Проведення такого сеансу може привести до серйозних ускладнень. Перш за все, потрібно враховувати, що є і гемодіалізні протипоказання, які є важливим фактором, його обов`язково повинен взяти до уваги лікар перед сеансом.
У той час як проводиться гемодіаліз, може виникати відчуття нудоти, судоми м`язів і підняття артеріального тиску, останнє більше характерно для людей похилого віку. Самим рідкісним і найнебезпечнішим є повітряна емболія, яка призводить до летального результату. Таке ускладнення, швидше за все, може бути викликано несправністю «штучної нирки» або порушенням її експлуатації.
Також можливі ускладнення, що стосуються судин. При використанні катетера або трансплантата, найбільш ймовірно їх закупорювання тромбом, а фістула небезпечна виникненням інфекції, яка згодом викликає сепсис.
Найважливіше, на що повинен звертати увагу пацієнт під час проведення сеансу, це на своє самопочуття і відчуття, якщо щось не так, то необхідно негайно повідомити про це фахівцеві. Буває так, що для усунення неприємних відчуттів досить просто підкоригувати склад розчину.
правильно харчування
Постійно відвідуючи відділення гемодіалізу, пацієнт повинен стежити за своїм харчуванням. Дієта при гемодіалізі передбачає суворе її притримування і при її виборі слід враховувати кілька важливих правил. У щоденне меню пацієнта має включатися вживання достатньої кількості білків, які в потрібній кількості міститися в курячому і рибному м`ясі.
Правила харчування
Обов`язково потрібно контролювати вміст калію в організмі, які можуть привести до ускладнень роботи серця, тому з раціону виключаються банани, апельсини, картопля, шоколад і горіхи. Добове вживання рідини залежить в основному від того яке захворювання нирок призвело до ускладнення, якщо в організм надходить дуже багато води, то виникає набряклість, що негативно може позначитися на роботі інших органів.
Вживання солоної їжі категорично заборонено, так як виникає жага і затримка рідини в організмі, неробочі нирки не в змозі впорається зі своєю роботою.
Якщо раптом з якоїсь причини пацієнт не дотримувався суворого дотримання дієти, найкраще повідомити про це лікаря, який зможе виправити становище, призначивши спеціальну програму гемодіалізу.
