Симптоми і лікування ниркової недостатності

Зміст:

Форми ниркової недостатності
Причини ниркової недостатності
Стадії захворювання і його ознаки
діагностика
лікування захворювання

Нирки здійснюють в нашому організмі очищаючі функції. Вони виводять токсини, шлаки і продукти обміну. Порушення в роботі нирок загрожують скупченню всередині організму шкідливих речовин, що призводить до інтоксикації.

Схема будови нирок

Ниркова недостатність, симптоми якої різноманітні і численні, являє собою патологічний стан організму, при якому нирки втрачають здатність виробляти сечу. Через це починаються незворотні порушення, які призводять до пошкодження інших систем організму.

Форми ниркової недостатності

Класифікація ниркової недостатності має на увазі 2 форми:

гостру;
хронічну.

Гостра форма ниркової недостатності (ГНН) характеризується різким припиненням повноцінної роботи нирок.

Це дуже небезпечне для життя захворювання, при якому відбувається розлад водного, осмотичного, електролітного і кислотно-лужного балансу, наслідком якого стає порушення нормального складу крові. Правильно підібране, своєчасне і якісне лікування захворювання дозволяє повністю відновити роботу органу.

Хронічна ниркова недостатність (ХНН), на відміну від гострої форми, є захворюванням, що розвиваються поступово. Симптоми проявляються повільно і поступово. Навіть найбільш інноваційні методи лікування не завжди здатні привести пацієнта до повного одужання.

Повернутися до списку

Причини ниркової недостатності

Причини у різних форм захворювання можуть бути різними. Причинами гострої ниркової недостатності є:

шокова нирка (травми, розпад тканин і ін.);
інфекційні захворювання;
різні інтоксикації;
обструкція сечових шляхів;
гострі захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит);
травма або видалення нирки.

ХНН зазвичай розвивається на тлі хронічних хвороб нирок або під впливом таких захворювань, як:

гіпертонія;
цукровий діабет;
хронічні інтоксикації;
мочекам`яна хвороба;
склеродермія;
пієлонефрит;
захворювання судин і ін.

Повернутися до списку

Стадії захворювання і його ознаки

Виділяють кілька стадій ОПН, і на кожній з них у пацієнта можуть мати місце різні симптоми. При гострій формі перебігу хвороби розрізняють наступні стадії:

Початкова. Триває зазвичай від декількох годин до декількох днів. Хворий стає блідим, у нього з`являється нудота. Часом турбують болі в животі.
Олігоануріческой. У цей період в крові накопичується велика кількість шкідливих азотистих продуктів обміну і відбувається важка інтоксикація організму. Виявляються такі симптоми: загальмованість, пронос, сонливість, тахікардія. Людина страждає від набряків, збільшення маси тіла та загального важкого стану.
Відновлювальна. Відбувається нормалізація ниркових функцій, відновлюється серцево-судинна система, функції дихання, ЦНС. Триває стадія близько 2 тижнів.
Одужання. На це може знадобитися багато часу, аж до року. У цей період відбувається відновлення функцій нирок до вихідного стану.
Якщо ж результат хвороби несприятливий, то слідом за олігоануріческой стадією настає стадія термінальна. Найчастіше вона призводить до летального результату і супроводжується судомами, аритмією, сплутаністю свідомості, внутрішніми кровотечами і виділенням пінистої мокроти через набряк легенів.

Хронічна ниркова недостатність має 4 стадії розвитку:

Латентна. На даному етапі розвитку захворювання може зовсім не виникати ніяких ознак хвороби або з`являється сухість у роті. Людина швидко втомлюється і відчуває слабкість. Тільки біохімічний аналіз крові зможе показати невеликі порушення в електролітному складі крові. Часом ще з`являється білок в сечі.
Компенсована. Супроводжується тими ж симптомами, як і латентна, тільки в більш сильному і частому їх прояві. При аналізі крові можна виявити порушення біохімічних показників.
Декомпенсована. Характеризується змінами в дихальної, серцево-судинної, нервової та травної системах. При цьому відбувається порушення всіх функцій нирок.
Інтермітуюча. Відбувається різке зниження функціональності нирок. Шкіра хворого набуває жовтяничний відтінок, в більшості випадків стає в`ялою і сухий. З`являється загальна слабкість, спрага, сухість у роті. У людини спостерігаються болі в суглобах і кістках. У пацієнта з`являється нудота і блювота. Найчастіше м`язи втрачають тонус. У разі паралельного перебігу таких захворювань, як фарингіт і ангіна, спостерігаються значні ускладнення. На даному етапі хвороби важливо підібрати правильне лікування.
Термінальна стадія (кінцева). У цей момент у пацієнта проявляються такі ознаки ниркової недостатності: загальмованість і неадекватність в поведінці. Шкіра стає сіро-жовтого кольору. У хворого з`являється свербіж, расчеси, набряки. Людина втрачає апетит, голос стає хриплим, і виникає афтознийстоматит. Для останньої стадії характерний пронос, блювота, здуття живота і неприємний аміачний запах з рота.

На останній стадії фільтраційна здатність нирок падає до мінімальної позначки. Це викликає уремічну інтоксикацію організму, при якій практично зникає сечовипускання і починається ураження інших органів. Порушується центральна нервова система, і на цьому грунті проявляються симптоми енцефалопатії (зміна настрою, порушення пам`яті, сну, депресивний стан). Вироблення гормонів на цій стадії порушується, змінюється система згортання крові і страждає імунітет. Всі перераховані порушення і зміни мають незворотній характер, і від хворого постійно пахне сечею.

Повернутися до списку

діагностика

При нирковій недостатності лікування в обов`язковому порядку починається з діагностики.

Сюди входить фізичне обстеження, аналізи сечі і крові, ультразвукове обстеження. Підвищення калію і азотистих метаболітів в крові явно свідчить про захворювання, особливо якщо супроводжується зменшенням кількості сечі.

Також може бути проведена біопсія нирки. Ця процедура полягає в тому, що під місцевою анестезією з нирки пацієнтів (чоловіків або жінок) витягується зовсім невеликий зразок тканини, який потім вивчається під мікроскопом.

Такий недуга часто супроводжують неврологічні синдроми, порушення мозкового кровообігу. У деяких випадках діагностується гостра або хронічна енцефалопатія. Ниркову енцефалопатію та порушення мозкового кровообігу зазвичай діагностують у пацієнтів з гломерулонефритом або пієлонефрит.

Дуже важливо своєчасно і точно поставити діагноз, щоб знати, як лікувати ниркову недостатність.

Повернутися до списку

лікування захворювання

Лікування ОПН полягає в усуненні причини захворювання. При цьому важливо відновлення порушених функцій нирок. Лікарем може бути запропоновано один із напрямів лікування:

дезінтоксикаційна терапія;
антибактеріальне лікування;
гормональні засоби;
заповнення рідини.

Коли у пацієнта хронічна ниркова недостатність, лікування повинно здійснюватися таким чином, щоб чинився вплив на саму причину захворювання. У комплексі повинна також проводитися дезінтоксикаційна терапія. Дуже велике значення має дієта пацієнта.

Хронічна ниркова недостатність, діагностика якої проводиться тільки за допомогою клінічних аналізів, знаходиться на початковій стадії. Метою лікування пацієнта в цьому випадку є уповільнення прогресування хвороби або стійка ремісія.

Далі в процесі терапевтичних дій починають симптоматичну частина лікування. Сечогінні засоби дозволяють зменшити набряклість, препарати заліза і вітаміни позбавляють від симптомів анемії.

Хронічна ниркова недостатність на останніх стадіях вже не лікується лише медикаментозно. Пацієнт переводиться на штучну фільтрацію крові (хронічний гемодіаліз). Процедура такого характеру повинна проводитися стабільно 2-3 рази в тиждень.

https://youtube.com/embed/q9_4JsB8Nl8

Альтернатива постійному гемодіалізу - трансплантація нирки. Однак важливо розуміти, що робити це можна лише до того моменту, поки не настала термінальна стадія захворювання, так як розвиток незворотних процесів інших внутрішніх органів організму вже може не дозволити оперувати пацієнта.

Якщо пересадка нирки пройде успішно і орган добре приживеться, то пацієнт має всі шанси на повне одужання.

Щоб не доводити до крайніх заходів, найкраще робити профілактичні заходи щодо запобігання захворювання. Для профілактики ниркової недостатності важливо своєчасно лікувати провокують її захворювання, такі як пієлонефрит, сечокам`яна хвороба і гломерулонефрит.

https://youtube.com/embed/oaBFRxnx1mo

Підводячи підсумок всьому вищесказаному, важливо сказати, що до свого здоров`я необхідно ставитися дуже серйозно, адже багато захворювань є наслідками інших недолікованих або залікованих хвороб. Якщо стежити за своїм здоров`ям і регулярно відвідувати лікаря і здавати найпростіші аналізи сечі і крові, то можна попередити багато хвороб.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі