Коли призначається діаліз і що це?

Зміст:

Особливості різних типів діалізу
призначення гемодіалізу
кишковий діаліз
перитонеальний діаліз

Лікувальні заходи в медичній практиці включають в себе не тільки використання консервативних методів лікування (ліків, дієти, фізіотерапії). У лікарській практиці нерідко використовуються спеціальні процедури, які спрямовані на очищення організму від шкідливих речовин. Більшості виникає питання: діаліз - це що? Діаліз є процес очищення розчинів на основі високомолекулярних речовин від низькомолекулярних.

Ниркова недостатність

Для цього застосовуються спеціальні апарати, де розчин пропускається через напівпроникні мембрани. Найбільше значення в медицині має перитонеальний і гемодіаліз. Розглянемо більш докладно основні типи діалізу і показання до його призначення.

Особливості різних типів діалізу

Діаліз - досить повільний процес очищення організму. Він триває кілька днів і навіть тижнів. Даний процес можна прискорити шляхом заміни розчинника. Цікавим є той факт, що діаліз знайшов застосування не тільки в медицині. Він використовується в промисловості. Необхідно знати таке поняття, як діалізат. Так називається речовина, яка безпосередньо проходить через напівпроникну мембрану.

Виділяють наступні види діалізу:

перитонеальний діаліз;
кишковий діаліз;
гемодіаліз.

Повернутися до списку

призначення гемодіалізу

У здорової людини кров очищається нирками. У тому випадку якщо розвивається хронічна або гостра ниркова недостатність, токсини накопичуються в крові, в результаті чого страждають всі органи і системи - настає інтоксикація. Діаліз нирок - це процес внепочечного очищення. Для подібної процедури потрібен спеціальний апарат - «штучна нирка». Діаліз нирок проводиться у хворого, який страждає на гломерулонефрит у важкій формі. Найціннішим і поширеним в даний час є діаліз крові. З його допомогою вдається очистити кров від токсичних речовин. Сутність даної процедури полягає в тому, що між кров`ю хворої людини і очищує розчином знаходиться мембрана. Вона має пористу структуру. Від кількості і величини пір залежить те, які речовини будуть видалятися з крові. Це можуть бути білки, сечовина, натрій, хлориди, кальцій та інші елементи.

Важливо, що гідрофобні речовини і сполуки, які міцно пов`язані з білками крові, не можуть вилучатися шляхом діалізу. Нирковий діаліз використовується при наступних патологічних станах і захворюваннях: при нирковій недостатності-отруєнні етиловим або метиловим спиртом, різними токсичними речовинами і ядамі- набряку легенів і мозку, при сильній гідратації. Показником є також стан хворого, при якому порушується електролітний склад крові.

Повернутися до списку

кишковий діаліз

У повсякденній медичній практиці проводиться не тільки діаліз нирок, але і кишковий діаліз. Відмінність його в тому, що в якості мембрани використовується слизова кишечника (його внутрішня оболонка). Сам процес очищення схожий на той, який використовується при захворюваннях нирок. Дана маніпуляція включає в себе промивання кишечника із застосуванням сифонних клізм. Альтернативний спосіб - застосування спеціального обладнання для гідроколонотерапії. Очищення здійснюється не один раз, а багато разів. В процесі промивання отрути і токсини проходять через внутрішній шар кишечника в діалізірующей розчин. Досягається це за рахунок різниці осмотичного тиску.

Необхідно пам`ятати, що клізма проводиться не простий чистою водою. Для цього застосовується активний розчин на основі катіонів фосфору, калію, натрію. Крім того, в розчин входить глюкоза, гідрокарбонат. Для отримання потрібного ефекту всі ці компоненти повинні бути в певному співвідношенні. Кишковий діаліз використовується не так часто. Він показаний лише в тому випадку, якщо гемодіаліз або перитонеальний діаліз не можуть бути проведені в силу певних обставин. Даний тип очищення організму може бути використаний при отруєнні токсинами, ксенобіотиками (отрутами), етиловим спиртом.

Повернутися до списку

перитонеальний діаліз

У будь-якому великому місті повинен бути діалізний центр. В такому лікувальному закладі дуже часто застосовується перитонеальний діаліз. Відмінність його в тому, що очищення крові відбувається за рахунок використання декількох активних розчинів в черевній порожнині. При цьому розчини потрібно змінювати один за іншим. У даній ситуації очеревина людини і є мембраною. Активний розчин поміщається в черевну порожнину, в результаті чого шкідливі речовини (отрути і токсини) починають просочуватися крізь судини в стінці очеревини. Згодом концентрація їх в розчині наростає, що вимагає заміни розчину на чистий.

Ця процедура показана при непереносимості гемодіалізу, наявності важких серцево-судинних захворювань, при низькому артеріальному тиску. Він призначається маленьким дітям.