Що таке діаліз нирок?
При хронічній формі ниркової недостатності або при загостренні нирки більше не здатні утворювати сечу. Тому шлаки і токсини не мають виходу з організму. Діаліз нирок - це апаратний спосіб очищення крові, здатний замінити роботу фільтруючих органів. В результаті проведення процедури продукти, що утворюються в результаті обміну речовин, і токсини опиняються поза людським тілом.
Різновиди діалізу нирок
Існує дві технології очищення крові:
- гемодіаліз, при якому кров фільтрується через систему фільтруючих мембран спеціального апарату, що з`єднується з кровоносною системою пацієнта;
- перитонеальний діаліз, заснований на подачі через черевну порожнину розчину, який через деякий час починає виводитися. Для доступу в цю порожнину потрібна операція по установці катетера.
Для гемодіалізу потрібне дороге обладнання, яке може бути тільки в медичних центрах. Тому пацієнту потрібно перебувати завжди поруч з лікарняними установою, щоб в разі необхідності провести процедуру очищення крові: вона повторюється 2-3 рази в тиждень. Гемодіаліз проводиться тільки в стаціонарі. Процедура триває кілька годин.
Перитонеальний діаліз нирок виробляє самостійно пацієнт після проходження навчального курсу. Апарат для очищення крові має доступною вартістю. Процедура проводиться 1-4 рази на день в домашніх умовах, і спостереження лікаря не потрібно. Для перитонеального діалізу пацієнтові виконують операція по установці катетера, через який згодом буде подаватися діалізірующей розчин. Але існують протипоказання: пізня стадія ниркової недостатності, ожиріння, поганий зір, грижа, перенесені на черевній порожнині операції.
Умови, при яких виконується діаліз нирок
Апаратне очищення крові від токсинів - дуже серйозна процедура, яка може мати місце тільки за таких умов:
- показники креатиніну і сечовини в сироватці крові свідчать про те, що розвинулася важка ступінь ниркової недостатності;
- бажання пацієнта. Що страждає нирковою недостатністю повинен знати, що у нього є невиліковне і дуже важке захворювання нирок. Нефролог зобов`язаний повідомити йому про це і запропонувати проведення діалізу. Якщо пацієнт відмовиться, процедура не відбудеться;
- можливість регулярного повторення очищення крові. Такий захід вимагає розробки певного графіка процедур. Якщо він не буде дотримуватися, ефект досягнутий теж не буде;
- дієта при діалізі. Вона полягає в споживанні великої кількості білка і обмеженої кількості солі, рідини, певної кількості вітамінів. Така дієта допомагає продовжити людині життя і знизити ризик або відстрочити розвиток тромбозів, анемії і ускладнень запального характеру;
- технічні і матеріальні потенціали клініки і пацієнта.
Для проведення гемодіалізу від пацієнта потрібно тільки перерахований рівень умов. Однак для перитонеального діалізу нирок необхідна наявність спеціальних знань і навичок поводження з апаратів і діалізірующей рідиною. У стаціонарних умовах пацієнтові пояснюють і показують, як проводити процедуру очищення крові. Після освоєння техніки її проведення хворий на ниркову недостатність може проводити цей захід прямо вдома.
Дієта при діалізі нирок
При нирковій недостатності нефрологом призначається спеціальна дієта, яка за важливістю є другою після діалізу нирок.
Пацієнтам необхідно:
- обмежити споживання рідини;
- істотно зменшити кількість споживаної солі;
- обмежити в раціоні харчування продукти з великою кількістю калію і фосфору;
- отримувати багато енергії;
- отримувати багато білка.
З початком лікування зменшується кількість сечі. При цьому пацієнту не можна пити більше, ніж виділяється сечі на добу плюс 500 мл води. У междіалізний період збільшення маси людини не повинно бути більше двох кілограмів. Якщо маса збільшиться більше, то починаються ускладнення: набряк мозку і набряк легенів.
Дієта з обмеженням солі завжди переслідує людей, які страждають захворюваннями нирок, особливо, якщо це ниркова недостатність. Несолона їжа видається не смачною. Але вирішити проблему можна шляхом додавання в блюда спецій. В картопля замість солі можна покласти цибулю або часник. Риба відмінно доповнюється гвоздикою. Дієта також виключає будь-які копченості та соління.
Пацієнтам при діалізі нирок не можна їсти багато калію. Так як він не виділяється власними нирками, відбувається його відкладення в організмі, що небезпечно для життя. Якщо включити в щоденне меню багато продуктів, що містять фосфор (риба, сири), то перестане засвоюватися кальцій. Тому споживання мінералів має точно відповідати нормам, прописаним лікарем. Таке застереження допомагає підтримувати загальний стан хворого.
У пацієнтів, які перебувають на лікуванні діалізом, часто спостерігається дистрофія м`язової тканини (виснаження м`язів). Щоб уникнути цього, дієта має на увазі споживання великої кількості білків. Калорійність теж повинна бути високою, так як процедура діалізу вимагає дуже великих енергетичних витрат. Але людям з ожирінням необхідно обмежити споживання жирних продуктів.
Регулярне проведення діалізу нирок допомагає продовжити пацієнтові життя. Часто це єдиний спосіб дочекатися пересадки нирки. Але пацієнт повинен усвідомлювати серйозність ситуації, що склалася, так як від нього потрібно велике терпіння і бажання жити.
