Ниркова недостатність у дітей до року
Причини, симптоми гострої ниркової недостатності у дітей
Ниркова недостатність є патологічним станом, яке обумовлено втратою (повної або часткової) здатності до вироблення і виділення сечі. Це стає причиною розвитку серйозних порушень в організмі, які тягнуть за собою серйозні збої діяльності багатьох систем.
Ниркова недостатність може носити гострий або хронічний характер. У цій статті мова піде про розвиток гострої ниркової недостатності у дітей, про симптоми і причини захворювання, а також про його лікуванні. Отже, гостра ниркова недостатність.
Діти схильні до розвитку функціональної гострої ниркової недостатності. У деяких випадках захворювання дає про себе знати в перші хвилини життя дитини, що пов`язано з відділенням від плаценти. Нормальна діяльність нирок у новонароджених відзначається лише через кілька діб, це говорить про те, що захворювання буває важко діагностувати в перші дні життя дитини.
Причини розвитку ниркової недостатності
Гостра ниркова недостатність у дітей в період новонародженості може виникати через тромбозу ниркових судин. До трирічного віку гостра ниркова недостатність може розвинутися при гемолітико-уремічний синдром. У дітей старшого віку гостра ниркова недостатність виявляється в сукупності з гломерулонефритом, інтерстиціальними нефритами.
У новонароджених дітей гостра ниркова недостатність може виникнути на тлі аномалій розвитку, полікістозу, агенезії.
Гостра ниркова недостатність у дітей і її симптоми
Захворювання в дитячому віці може проявлятися наступними симптомами:
Гостра ниркова недостатність у дітей сприяє припиненню контролю балансу електролітів в крові, що сприяє проникненню в організм продуктів обміну білків. Видільна функція нирок порушується. кількість еритроцитів знижується. Відсутність лікування захворювання провокує появу ускладнень.
Новонародженим, що входять до групи ризику, щодня визначають рівень креатину. У разі підйому показника до 0,02 ммоль на літр на добу є підстави підозрювати розвиток гострої ниркової недостатності.
Лікування гострої ниркової недостатності у дітей
всім без винятку необхідно знати, які заходи вживати для надання першої допомоги в разі виявлення симптомів гострої ниркової недостатності. В першу чергу, викличте швидку допомогу, а потім перейдіть до надання невідкладної допомоги до приїзду медиків:
Як тільки приїдуть лікарі, вони введуть пацієнту препарати для відновлення об`єму циркулюючої крові, ефективного ниркового кровотоку. Також потрібне проведення екстреної діуретичної терапії за допомогою введення препаратів, що володіють посиленим послаблюючу дію. Крім цього, пацієнт потребує прийомі протисудомних препаратів.
Гостра ниркова недостатність вимагає госпіталізації хворого. Своєчасне лікування і ступінь небезпеки причин, що викликали захворювання, визначають прогноз.
Якщо причиною гострої ниркової недостатності є шок, лікарі проводять заходи, спрямовані на його усунення. Отруєння вимагає виведення з організму токсинів за допомогою таких процедур, як промивання шлунка, промивання кишечника.
Найцікавіші новини
Ниркова недостатність у дітей лікування і симптоми | Як лікувати ниркову недостатність у дитини
Хронічна форма захворювання розвивається поступово в результаті незворотних порушень гомеостатичних ниркових функцій з важким прогресуючим захворюванням, яке виникає в його кінцевій стадії. Гостра очечной недостатність у дітей, лікування і симптоми якої ми теж зараз розглянемо, це гострий стан, при якому система фільтрації здатність нирок знижена до 25% від норми, а креатинін в крові перевищує 0,176 ммоль / л. До даного стану призводять різні токсичні фактори. Як лікувати ниркову недостатність у дитини хронічної і гострої форми, читайте далі в статті.
Ниркова недостатність у дітей - симптоми захворювання
М`язовий тонус знижений, спостерігаються дрібні посмикування м`язів, тремор пальців і кистей, рідко з`являються болі в кістках і суглобах.
Хронічна ниркова недостатність у дітей
Головна Хвороби нирок Хронічна ниркова недостатність у дітей
Ниркова недостатність - це порушення функцій роботи нирок. Іншими словами, це не специфічний синдром, який розвивається під час незворотного зниження функцій нирок через важке їх захворювання. Причиною хронічної недостатності може бути вроджене або набуте захворювання.
Набуті хвороби нирок. які зустрічаються найбільш часто і призводять до уремії (самоотруєння організму) - це гломерулонефрит, нефропатії, пієлонефрит.
Хвороби вродженого характеру - це нефрокальциноз, вроджені форми гідронефрозу. полікістозні нирки, нефронофтіз, синдром Альпорта, вроджений нефроз.
Симптоми ниркової недостатності у дітей
Основними симптомами, через які батьки відразу повинні звернеться до лікаря є головні болі, часте сечовипускання, погане самопочуття, блідість, відставання в рості і розвитку, блювоти, пронос.
Затримка росту дитини - це характерна риса хронічної ниркової недостатності. Її ще називають «кінцевим інфантилізмом». Причиною цього є підвищена кислотність крові, підвищений рівень кальцію і знижений - калію. Дуже швидкий темп зростання в період з 6 і до 12 років є вкрай небезпечним для дитини при такому діагнозі.
лікування
Лікування ниркової недостатності хронічного типу має на меті скоротити її прояви і порушення метаболізму, а також попередження розвитку термінальної недостатності нирок. І перед можливим її початком з рідними обмовляється можливість застосування діалізу, тобто очищення крові, і пересадки нирки.
Лікування грунтується на дієті і вживанні медикаментів. На ранньому етапі показано вживання великого об`єму рідини, для того щоб заповнити водний баланс. Старші діти можуть самі визначити почуття спраги, а маленьких дітей необхідно просто часто поїти. Якщо у малюка не спостерігаються набряку, то обмежувати вживання солі не варто.
Дитині доведеться дуже часто здавати аналізи сечі і крові, що б визначати кількість білків, натрію, калію. З рясним сечовипусканням організм дитини може втратити величезну кількість калію, який йому життєво необхідний. Тому в раціон вводитися багато фруктів і овочів, а також призначаються препарати з цим елементом. Проводиться лікування, яке попереджає порушення обміну фосфору і кальцію.
При азотемії дуже важливо зменшити кількість введеного білка. Таке лікування ниркової недостатності, при якому білок можна вводити тільки з метою підтримки зростання і розвитку і в дуже обмежених дозах, може дозволити кілька місяців або навіть років підтримувати організм хворого. Можливість використання такого методу лікування завжди визначається темпом розвитку недостатності.
Гемодіаліз може застосовуватися до того часу, поки ставати можливою трансплантація. Близько 60% всіх випадків пересадки завершуються успішно.
Для того, щоб не виникли ускладнення, вже на ранніх етапах перебігу недостатності дитина приймає потрібні ліки. Він може вести майже звичайний спосіб життя, якщо проводитися тривалий перитонеальний діаліз і дотримується дієти.
Хронічна ниркова недостатність може почати розвиватися навіть в неонатальному періоді життя дитини. Таким дітям вже в шестимісячному віці потрібно проводити діаліз. У медичній літературі описаний випадок, коли недостатність розвинулася у новонародженого до термінальної стадії. Сталося це через те, що мати брала препарат для зниження маточного тонусу. Дитина була на діалізі з другого дня життя.
Кожен спосіб замісної терапії нирок має свої прогнози по виживаності. Трансплантацію нирки не можна вважати закінченням лікування, це тільки його етап. Якщо функція трансплантата втрачається, то пацієнта переводять на перитонеальний діаліз, а якщо втрачається функція очеревини, то переводять на гемодіаліз і повторну пересадку органа. Завдяки рівню сучасної медицини, людина може прожити кілька десятків років повноцінним активним життям. Але в той же час, ця хвороба сильно прогресує і смертність серед дітей дуже велика. Якщо дитина отримує діаліз у віці до 14 років, то його очікувана тривалість життя буде близько 20 років. Ось чому підхід до лікування недостатності повинен бути націлений на профілактику, діагностику та лікування на всіх стадіях.
профілактика захворювання
Профілактика ниркової недостатності полягає в наступних заходах: діагностика дитини на наявність вад сечовивідних шляхів в період внутрішньоутробного розвитку хірургічне втручання при виявленні обструктивних уропатій лікування хвороб нирок оцінка факторів прогресування хвороби.
До групи ризику по прогресу розвитку даного захворювання входять хворі, які страждають важкими видами уропатії, тканинним нирковим дізембріогенеза, табулопатіямі, склерозуючим нефритом, спадковим нефритом.
За статистикою, на один мільйон дитячого населення нирковою недостатністю страждає 3-5 дітей. Щороку п`ять чоловік на мільйон у віці до 15 років потребують початку замісної терапії.
Ниркова недостатність у малюків до року
До захворювань нирок можуть призводити багато спадкових захворювань, які вражають ниркову паренхіму або судини нирок. До цих захворювань можна віднести такі вроджені синдроми як нефрокальциноз, синдром Альпорта (виявляється ураженням нирок і глухотою) нирковий туберозний склероз.
Вроджені захворювання нирок проявляються у дитини в періоді внутрішньоутробного розвитку, але вони можуть стати причиною розвитку гострої і хронічної ниркової недостатності. Придбані захворювання у маленьких дітей, такі як гемолітична хвороба новонароджених або сепсис, призводять до гострої ниркової недостатності.
Незважаючи на різноманіття причин, які призводять до розвитку ниркової недостатності у малюків до року, всі ці захворювання рано чи пізно призводять до вираженого порушення ниркової функції. Всі ці зміни вимагають негайного вжиття заходів, які дозволяють уповільнити розвиток явищ інтоксикації.
Загальним для всіх маленьких дітей, у яких розвивається ниркова недостатність, є те, що всі ці діти дуже сильно відстають у розвитку від своїх здорових однолітків. Грудні діти з захворюваннями нирок гірше набирають вагу і повільніше ростуть, у них дуже висока ймовірність розвитку помітних викривлень кісток скелета. Часто у дітей розвиваються симптоми. які характерні не тільки для ниркової недостатності, у цих дітей часто розвивається виражене зниження імунітету. яке провокує розвиток гнійних інфекцій.
Лікування цих ускладнень у пацієнтів такого маленького віку ускладнюється тим, що багато антибіотиків для маленьких дітей до року не можна застосовувати саме тому, що вони можуть надавати шкідливу дію на ниркові тканини.
Саме тому завданням лікарів і батьків пацієнтів з нирковою недостатністю, яким не виповнилося ще року, стає своєчасне встановлення діагнозу, вжиття заходів до лікування (якщо це можливо), до профілактики розвитку ускладнень і до лікування явищ інтоксикації, яка неминуче виникає, якщо не виконувати перераховані рекомендації.
