Хронічна ниркова недостатність

Відео: Ниркова недостатність

- синдром, що розвивається в результаті поступового зменшення числа і зміни функції залишилися нефронів, що призводить до порушення ниркового кровотоку, клубочкової фільтрації, канальцевої ре-абсорбції і секреції, а також концентраційної здатності нирок і характеризується азотемією, порушенням водного та електролітного балансів, кислотно-лужної рівноваги .



Основні клінічні прояви

Зазвичай, чим більше ступінь недостатності нирок, тим більше виражені її клінічні прояви. В одних випадках переважають симптоми ураження серцево-судинної системи, в інших - нервової, травної та кровотворної. При прогресували захворювання у хворих з`являються ознаки ураження нервової системи: слабкість, сонливість, апатія, втомлюваність. Гастроентерологічний синдром проявляється у вигляді нудоти, блювоти, втрати апетиту. Надалі у хворих, внаслідок затримки уремічний токсинів, з`являється свербіж шкіри, підшкірні геморагії, носові та шлунково-кишкові кровотеченія- відзначаються болі в суглобах. Артеріальна гіпертенфія призводить до розвитку важкої ретинопатії, зниження зору.



Класифікація

Виділяють дві стадії хронічної ниркової недостатності:



I - консервативна (величина клубочкової фільтрації 40 мл / хв) -

II - термінальна (фільтрація близько 15 мл / хв).



діагностичні критерії

Клінічні - поява сонливості, апатії, нудоти, блювоти, свербіння шкіри, носових і шлункових кровотеч, болю в суглобах, падіння зору, прогрес-сірованіе артеріальної гіпертензії.

Лабораторні - при проведенні проби Зимницьким-го відзначається монотонне виділення сечі низької відносної щільності, збільшується рівень КРЕА-Тінем, зниження величини клубочкової фільтрації, гіперкаліємія.



Приклади формулювання діагнозу

1. Ідіопатичний (первинний) амілоїдоз, термінальна стадія.

2. Хронічна ниркова недостатність II стадії з вираженим неврологічним, анемічно-геморагічним і гастроентерологічних синдромом.

3. Хронічний змішаний мезангіокапілярний гломерулонефрит, Швидкопрогресуючий протягом, фаза загострення. Хронічна ниркова недостатність II стадії з анемічно-геморагічним і гастроентерологічних синдромом.



Список рекомендованої літератури: 1. Клінічна нефрологія / Под ред. Е. І. Тареева. М .: Медицина, 1983. 464 с 2. Практична нефрологія / Под ред А. П. Пелещука К .: Здоров`я, 1983. 344 с. 3. Тареез Е І. Основи нефрології М .: Медицина, 1972. Т. 1, 2lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!