Симптоми гострої ниркової недостатності у дітей

Зміст:

Види ниркової недостатності у дітей
Гостра ниркова недостатність у дітей: симптоми на різних стадіях
Хронічна ниркова недостатність у дітей: ознаки захворювання

Якщо дитині діагностували ниркову недостатність, то це означає, що функції його нирок порушені до такої міри, коли вони вже не в змозі самостійно забезпечувати саморегуляцію і збереження рідин в організмі. Гостра ниркова недостатність у дітей з`являється або через первинних захворювань нирок, або через патологічних порушень. Зберегти життя дитині і поліпшити його самопочуття допоможе правильна діагностика і комплекс своєчасних процедур.

Регулярне обстеження у лікаря

Важливо відзначити, що недоцільно вводити велику кількість рідини з метою "водного удару". Водна інтоксикація може загрожувати життю дитини. Вводити калій теж потрібно обережно. Якщо добовий обсяг сечі не відновлюється, то тоді доречно розглядати варіант проведення гемодіалізу. Якщо дитина знаходиться ще в грудному віці, то в такому випадку мова йде про діалізі.

Види ниркової недостатності у дітей

Лікарі розрізняють дві форми перебігу захворювання:

гостру;
хронічну.

Гостра ниркова недостатність у дітей може розвинутися, як тільки вони народилися. Однак вона може проявитися в різному віці, коли дитина хвора іншими недугами. До переліку хвороб, які провокують появу ОПН, варто віднести:

нефрит;
інфекційні захворювання;
шок;
внутрішньоутробну гіпоксію плода;
патологічні процеси.

У розрахунку на 1 000 000 населення 3 дітей страждають ОПН, в числі яких одна дитина грудного віку. Саме це захворювання спричиняє 8-24% всіх надходжень новонароджених в реанімацію і відділення інтенсивної терапії.

Хронічна ниркова недостатність у дітей може з`явитися через деякий час після народження. Разом з цим хвороба може передаватися у спадок.

Не так давно це захворювання вважалося вироком, і 80% хворих помирали. Але медицина зробила значний крок вперед, впроваджуючи нові методи боротьби з хворобою. Діаліз і гемофільтрація дозволяють не тільки подовжити та покращити якість життя, але і в рази знизити кількість летальних випадків.

Запорукою успішного лікування вважається своєчасне реагування на симптоми, на які скаржиться дитина.

Повернутися до списку

Гостра ниркова недостатність у дітей: симптоми на різних стадіях

Дві головні ознаки ниркової недостатності у дітей - це:

невелика кількість сечі;
повна відсутність сечі.

Перший симптом в медицині називається олігурією, другий - анурією. Однак це не єдині чинники, які вказують на те, що дитина хвора гострою нирковою недостатністю.

Крім цього, самопочуття малюка погіршується, його постійно нудить і рве. Разом з цим у нього пропадає апетит і може бути пронос. Також спостерігається набряк кінцівок і збільшення печінки в обсязі. Що стосується психологічного стану, дитина може вести себе або дуже рухливо, збуджено, або загальмовано.

Важливо відзначити, що ознаки захворювання на різних його стадіях проявляються по-різному:

На початковому етапі хвороби симптоматика обумовлена причиною, по якій дитина захворіла. Пов`язані з цим ознаки триватимуть до тих пір, поки причина повністю не вплине на роботу нирок. У таких випадках спостерігається інтоксикація організму, яка супроводжується нудотою, болями в животі і блідістю.
Далі у дитини може розвинутися олігурія або анурія. Стан хворого погіршується. Це пояснюється тим, що в крові починає накопичуватися сечовина та інші кінцеві продукти обміну речовин, які не виходять природним шляхом. Так організм отруює сам себе. Загальмований стан може погіршитися і супроводжуватися сонливістю, тахікардією, набряками кінцівок. Головний симптом - підвищений вміст в крові білкових продуктів і важка форма інтоксикації.
На цьому етапі хвороба прогресує і діурез (об`єм утвореної в організмі сечі) має ту ж клінічну картину, як і на попередній стадії. Ця стадія вважається початком нормалізації функцій нирок. Разом з цим приходять в норму показники дихальної, серцево-судинної і травної систем. У такому стані дитина може пробути близько двох тижнів, в залежності від того, як протікали попередні форми.
Остання стадія свідчить про одужання дитини. Однак для того, щоб нирки почали функціонувати повноцінно, може пройти кілька місяців. Іноді ця стадія затягується на період до 1 року.

Повернутися до списку

Хронічна ниркова недостатність у дітей: ознаки захворювання

Хронічна ниркова недостатність характеризується поступовим зниженням функцій нирок до повного їх зникнення.

Латентна стадія. Як правило, дитина не скаржиться на своє самопочуття, як тільки хвороба починає вражати нирки. Єдине, що повинно викликати занепокоєння у батьків, швидка стомлюваність під час фізичних навантажень, слабкість, яка з`являється під вечір, і сухість у роті. Якщо на цьому етапі звернутися в лікарню, біохімічний аналіз крові покаже наявність в ній білка і незначні порушення електролітного складу крові.
Компенсована стадія. На цьому етапі зовнішні ознаки залишаються тими ж, проте збільшується їх частота. Важливо, що об`єм сечі за добу у дитини може досягати до 2,5 л. Природно, показники біохімічного аналізу погіршуються, що свідчить про прогресування захворювання.
Інтермітуюча стадія. Нирки ще гірше виконують свої функції. У крові підвищується рівень сечовини, білка і креатиніну. На цьому тлі дитина швидко втомлюється, він скаржиться на постійну сухість в роті і спрагу. Незважаючи на те що апетит різко пропадає, хворий може відчувати неприємний присмак у роті, що супроводжується нудотою і блювотою. Шкіра теж змінюється. Вона стає сухою, в`ялою і жовтуватою. Через те що м`язи втрачають тонус, кисті і пальці можуть смикати. Якщо паралельно з хронічною нирковою недостатністю дитина захворіла респіраторним захворюванням, то протікати воно буде набагато складніше. Варто зазначити, що ця стадія характеризується частими перепадами самопочуття, тобто пацієнт може відчувати себе погано, а потім добре. Однак з часом стан знову погіршиться.
Кінцева стадія. Дитина може бути емоційно лабільним, тобто стан збудження може змінюватися періодами апатії. У хворого порушується звичний режим сну: вдень він може відчувати сонливість, а вночі страждати на безсоння. Неадекватна поведінка і загальмованість - явні ознаки того, що хвороба прогресує.

До цих симптомів потрібно додати: