Гостра ниркова недостатність
симптоми:
головний біль нудота сонливість блювота судоми кров у сечі біль в животі втома розлад свідомості утруднене дихання збільшення ваги зміни в поведінці сіпання анорексіяВідео: Ниркова недостатність. Симптоми і лікування.
Гостра ниркова недостатність - це раптове, швидке припинення нормального функціонування нирок, внаслідок якого відбуваються важкі ураження значної частини ниркової тканини. У крові різко підвищується вміст сечовини і креатиніну, внаслідок чого нирки припиняють виконувати свої основні завдання, в числі яких видільна, система фільтрації та секреторна.
Причини виникнення
У кожної форми хвороби існують певні причини:
- Преренальная форма - наслідок різкого уповільнення кровотка. Причинами є: значні крововтрати, тяжкі аритмії, шок, серцева недостатність.
- Ренальная форма викликана запальним, токсичним або ішемічним ураженням ниркових тканин. Це може бути відмирання частин під впливом важких металів, різних отрут, лікарських препаратів, а також недолік кров`яного постачання нирки.
- Постренальная форма виникає після гострої обструкції сечовивідних шляхів. Тут спостерігається закупорка сечоводів з двох сторін - наслідок сечокам`яної хвороби.
Гостра ниркова недостатність нерідко виникає на тлі іншого захворювання:
Відео: Ниркова недостатність - симптоми, причини і лікування
- пухлини, збільшена простата, камені в нирках можуть викликати блокування сечовивідних шляхів і, як наслідок, пошкодження нирок;
- сердечний приступ, цукровий діабет, застійна серцева недостатність і гострий панкреатит.
Розвиток ниркової недостатності є іноді ускладненням після пологів.
Основні симптоми захворювання:
- різка втрата апетиту;
- постійна втома, істотний недолік сил;
- кров у сечі або зміна її кольору на більш темний;
- виведення сечі невеликими порціями;
- збільшення ваги, помітні набряки в області кісточок і особи, що є наслідком накопичення рідини;
- біль в животі;
- нудота і нерідко блювота;
- на пізній стадії додається задишка, пов`язана з великим скупченням рідини в легенях, а також підвищена сонливість, спазми, судоми і часті втрати свідомості.
Перебіг хвороби:
- початкова фаза, її ознаки розрізняються залежно від причин, які викликали захворювання. Загальним на цій стадії буде помітне зниження добової кількості сечі, значно знизився рівень кров`яного тиску, а також почастішання пульсу;
- у другій фазі відмічається значне зменшення кількості сечі, яке доходить до катастрофічно малих доз, а часто зовсім припиняється. Загальний стан хворого характеризується як дуже важкий, спостерігаються глибокі розлади в обміні речовин;
- в наступній фазі кількість сечі, як правило, значно збільшується, іноді перевищуючи показники при нормальних умовах. Однак тут зберігається небезпека для життя хворого, тому що сеча крім води і солей нічого з організму не виводить;
- при своєчасному і грамотному лікуванні виділення достатньої кількості сечі відновлюється, основні функції нирок нормалізуються, протягом 2-3 місяців організм повертається в природний стан;
- фаза одужання займає від 6 місяців до одного року і закінчується повним одужанням хворого.
Ускладнення при гострій нирковій недостатності
У зв`язку з тим, що захворювання безпосередньо впливає не тільки на весь організм, а й, головне, на процес обміну речовин, пацієнт може зіткнутися з ускладненнями, які викликані істотними змінами складу крові:
Відео: лікування гострої ниркової недостатності
- імунні порушення, що веде до зниження опору організму до інфекційних захворювань;
- порушення водно-сольового обміну, яке викликає істотне збільшення концентрації калію, що дуже небезпечно для роботи серця;
- зміни в складі крові, що характеризується анеміями;
- захворювання органів шлунково-кишкового тракту, присутність нудоти, блювоти, зниження апетиту;
- нерідко хвороби супроводжує загальмованість або надмірне збудження, сплутаність свідомості і підвищена сонливість.
діагностика захворювання
Діагностичні заходи проводяться комплексно, спрямовані на з`ясування причини захворювання і включають в себе поетапно:
- загальний аналіз крові;
- аналіз сечі і її дослідження на предмет наявності бактерій, що викликають запальні процеси;
- біохімія крові;
- проведення ЕКГ з метою з`ясувати, чи є порушення ритму серця і його провідності;
- рентген грудної клітки на предмет скупчення рідини і набряку легенів;
- УЗД черевної порожнини та нирок;
- радіоізотопне сканування нирок;
- МРТ;
- біопсія нирок.
лікування:
Запорука успіху - рання діагностика і надання негайної медичної допомоги. При цьому основний акцент робиться на захворювання, що спричинило гостру ниркову недостатність.
Призначаються медикаменти: антибіотики при інфекціях, засоби, що стимулюють вироблення сечі, препарати, що підвищують артеріальний тиск і сприяють розширенню судин нирок.
Особлива увага приділяється дієті, призначається їжа зі зниженим вмістом білка і з істотним обмеженням солі. При цьому з раціону виключають продукти, багаті магнієм, калієм і фосфором.