Поразка лицьового нерва при отиті
В еру антибіотиків лицевий нерв став дивуватися при середніх гнійних отитах набагато рідше. Вони виникають при наявності дефектів в кістковому каналі нерва і залученні його оболонки в запальний процес. Парез мімічних м`язів розвивається через оборотного порушення проведення імпульсів по нерву.
Призначають антибіотики, проводять мірінготомію і відправляють гній на бактеріологічне дослідження.
При гострому мастоидите проводять мастоідектомію. В ревізії лицьового нерва зазвичай немає необхідності.
Причиною парезу мімічних м`язів при хронічному середньому гнійному отиті найчастіше буває зростаюча холестеатома, яка може здавлювати лицевий нерв. Поразка лицьового нерва може виникати і під час відсутності холестеатоми - за рахунок уповільненого оститу з залученням епіневрій.
Ступінь відновлення функції нерва залежить від ступеня його дегенерації. Своєчасне хірургічне лікування допомагає запобігти незворотні зміни, тому хворого необхідно якомога раніше направити до оториноларингологу.
проф. Д.Hoбeль
