Жовтяниця при гепатиті
Жовтий колір шкіри (жовтяниця) спостерігається при різних захворюваннях, особливо виражена жовтяниця при гострому гепатиті.
З точки зору патогенезу розрізняють три основні клінічні форми жовтяниці:
- предпеченочной (внаслідок гемолізу),
- печінкову (паренхіматозну або гепатоцеллюлярную) і
- постпеченочную або холестатична форму.
Гострі вірусні гепатити, цироз печінки, аутоімунний гепатит, токсичні та медикаментозні гепатопатии, застійна печінка, інші порушення венозного кровообігу печінки і, нарешті, рідкісні синдроми Дубина-Джонсона, Ротора-Гілберта, відносяться до гепатоцелюлярним формам жовтяниці. Однак при вірусному і алкогольному гепатиті відзначається також і холестатичний компонент. Холестатичнажовтуха включає внутрішньопечінкові форми (наприклад, при первинному і вторинному біліарному цирозі) і позапечінкові форми (наприклад, при жовчнокам`яній хворобі, карциномі жовчної протоки і аномаліях жовчних шляхів).
Жовтяниця з властивою їй жовтим забарвленням шкіри або жовтизною склер спостерігається приблизно в половині всіх випадків вірусного гепатиту і тільки у чверті пацієнтів, інфікованих вірусом гепатиту С.
Ф.B.Тішeндopф
