Вплив оксиду азоту на організм
Окислювачі на основі азотної кислоти при тривалому впливі призводять до утворення квазіокісленних гемоглобинов, які не дозволяють прийняти "додатковий" електрон від таких відновників, як аскорбінова кислота, відновлений глутатіон, і перейти в повністю відновлене стан. Отже, в результаті взаємодії нітритів з оксигемоглобіном порушується процес перенесення кисню в організмі. У шлунку стійкою формою є азотна кислота, яка при взаємодії з вторинними амінами приводить до утворення нітрозамінів - канцерогенних речовин.
клінічна картина. При тривалому впливі на організм окислювачі на основі азотної кислоти викликають ураження печінки і жовтяницю (при гострих отруєннях переважають ознаки ураження органів дихання). Хвороба розвивається поступово. У хворих з`являються загальна слабкість, швидка стомлюваність, знижується працездатність, погіршується апетит, виникає головний біль. На цьому тлі починаються болі в животі, які локалізуються в правому підребер`ї і в епігастральній ділянці. Печінка збільшена, вміст білірубіну в крові помірно підвищений (до 100 мкмоль / л). Перебіг гепатиту відносно сприятливий.
Слід зазначити, що у осіб, які тривалий час працюють з оксидами азоту, шкіра кистей, особи, волосистої частини голови (навіть при нормальному вмісті білірубіну в сироватці крові) забарвлюється в жовтуватий колір.
діагностика. Враховують тривалість роботи з окислювачами на основі азотної кислоти, а також ознаки інтоксикації цими речовинами (забарвлення шкіри кистей рук в жовтуватий колір, запальні зміни в органах дихання).
Лікування. Призначають глюкозу з аскорбіновою кислотою, дієту.
І.І.Гoнчapік
