Жовтяниця при раку жовчної протоки
Рак жовчної протоки часто локалізується в великому дуоденальному сосочку. Зустрічається рідше, ніж пухлини головки підшлункової залози, але частіше буває операбельним, так як жовтяниця і холестаз є ранніми його симптомами. Іноді жовтяниця може носити ремиттирующий характер.
Рак жовчного протоку викликає порушення прохідності жовчних ходів, розвиток жовтяниці зі збільшенням жовчного міхура, дно якого може досягати гребінця клубової кишки (симптом Курвуазьє).
У більшості випадків рак протікає з болем, часто нагадує печінкову кольку: вона носить колікоподібною характер і іррадіює в спину або передню стінку грудної клітки.
При ультразвуковому дослідженні вся система жовчних ходів (поза- і внутрішньопечінкові, жовчний міхур) розширена і не реагує на жовчогінні засоби.
Особливо важко відрізнити рак від склерозирующего холангіту.
Лікування. Проводиться хірургічне втручання.
І.І.Гoнчapік
