Болі в животі при раку підшлункової залози
Дискомфорт і болі в верхніх відділах живота може бути відносно раннім проявом раку підшлункової залози.
Болі при раку підшлункової залози спостерігаються у половини хворих з початку клінічних проявів захворювання і майже у всіх пацієнтів в пізніх стадіях.
При раку підшлункової залози болі викликаються кількома факторами:
- обтураційній панкреатитом, пов`язаних із здавленням вірсунгова протоки;
- інфільтруючим ростом пухлини по пери і ендоневрального просторів нервових елементів залізистої тканини, а також переходом пухлини на заочеревинні нервові стовбури й сплетіння;
- здавленням загальної жовчної протоки і розтягуванням в зв`язку з цим жовчного міхура, жовчних проток і глиссоновой капсули і з запальним процесом в жовчних шляхах.
A.A.Шeлaгуpoв (1970) зазначив болю в животі як первинний симптом раку підшлункової залози у 76,3% спостерігалися їм хворих, а в пізній період захворювання больовий синдром відзначався вже у 90,7% пацієнтів.
Біль у спині найчастіше свідчить про нерезектабельних внаслідок проростання пухлиною заочеревинних нервових сплетінь. У Ганноверської медичній школі G. J. Ridder і J. Klempnauer (1995) вивчали зв`язок болю в спині у пацієнтів з раком підшлункової залози з РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ і прогнозом захворювання. Автори прийшли до висновку, що такий біль в 94% випадків є пізнім симптомом, що свідчить про нерезектабельних пухлини. У тих же випадках, коли резекцію при наявності цього симптому все ж виконували, вплив його на виживання було порівняно з нерадикальних видаленням пухлини. До такого ж висновку прийшли і інші дослідники.
H.B.Путoв тa ін.
