Узі жовчного міхура
Сьогодні УЗД жовчного міхура відноситься до основних інструментальних методів дослідження біліарної системи. На відміну від традиційних рентгеноконтрастних методів результати УЗД жовчного міхура немає залежать від рівня билирубинемии і часто ефективні в розпізнаванні причин холестазу - одного з складних для діагностики станів.
УЗД дозволяє без особливої підготовки визначити форму і розміри жовчного міхура, а також виявити камені, пухлина і холестероз стінки міхура. Більшість каменів дають ультразвукову доріжку - тінь, яку видно за каменем. За допомогою УЗ І досить великі (3 мм і більше) камені жовчного міхура виявляють у 95-96% хворих, які страждають на це захворювання. У 1-2% випадків відзначаються хибнопозитивні результати. Ефективність у виявленні каменів і неповних стриктур загальної жовчної протоки істотно нижче (менше 70-80%).
До переваг методу відносять порівняно малу трудомісткість і швидкість виконання, а також можливість одночасно досліджувати жовчний міхур, жовчні протоки, печінку і підшлункову залозу.
Відносними перешкодами до якісного виконання дослідження є гази в кишечнику, виражене ожиріння, асцит, наявність барію в кишечнику.
Найбільш ефективний метод у виявленні каменів жовчного міхура. УЗД необхідно використовувати також при підозрі на підпечінкову (обтурационную) жовтяницю. Але в цьому випадку до недоліків методу відноситься часто погана візуалізація дистальної частини загальної жовчної протоки, тому висновок УЗД нерідко виявляється недостатнім для встановлення остаточного діагнозу захворювання, що викликало підпечінковий холестаз.
A.І.Xaзaнoв
