Проростання раку підшлункової залози
Найважливішим фактором у перебігу раку підшлункової залози є проростання процесу на найближчі і віддалені органи, що в більшості випадків вирішує долю хворого. Зростання пухлини підшлункової залози йде шляхом ракової інфільтрації міжтканинних проміжків і лімфатичних щілин, що проходять всередині залізистих часточок і по сполучнотканинним просторів, оточуючих протоки, судини і нерви залози. Подальше її поширення призводить до проростання капсули залози і навколишніх органів. При цьому місцем найменшого опору для пухлини є черевна клітковина, в якій розташовується воротная вена і її притоки, часто залучаються до пухлинний процес.
Були вивчені органокомплексах після 152 радикальних операцій. При цьому проростання раку підшлункової залози в навколишні органи і структури було виявлено в 144 випадках (95%). Загальна частота поширення пухлини за межі підшлункової залози не залежала від її локалізації та виявлялася більш ніж у 0,9 хворих.
Однак при раку головки найчастіше відзначалася інвазія термінального відділу загальної жовчної протоки (93%), що достовірно частіше, ніж при раку крючковидного відростка (16%).
Пухлини крючковидного відростка, тіла і хвоста підшлункової залози частіше проростали "капсулу" підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, магістральні артерії і вени, ніж пухлини головки підшлункової залози, що, мабуть, пояснює гірші віддалені результати резекцій підшлункової залози.
H.B.Путoв тa ін.
