Що робити при нападі ядухи
Для усунення основних патогенетичних ланок формування нападів ядухи застосовуються глюкокортикоїди. Показання для призначення:
Відео: Невідкладна допомога при асфіксії (подавився)
- важкий приступ задухи з різким порушенням респіраторного газообміну,
- астматичний стан,
- аутоімунний варіант хвороби,
- адренергический дисбаланс,
- глюкокортикостероїдна недостатність,
- виражений запальний процес,
- слабкий або неефективний бронхолитический ефект.
Для успішного купірування нападу задухи при мінімальних побічних явищах рекомендується користуватися препаратами короткої дії (преднізолон, гідрокортизон, преднізон, метилпреднізолон і ін.), Застосовувати парентеральні способи введення, призначати лікарські засоби в першу половину дня з подальшим переходом на интермиттирующую терапію і скасовувати шляхом поступового зменшення добової дози.
Відео: Почуття Недостачі Повітря і Напади задухи При ВСД і неврози | Павло Федоренко
Преднізолон зазвичай призначається з розрахунку 0,5 мг на 1 кг маси тіла, але при важких нападах задухи доза препарату повинна досягати 1 -1,5 мг на 1 кг маси. При поганій переносимості преднізолону його можна замінити іншим глюкокортикостероїдні препаратом. Так, 5 мг преднізолону (1 таблетка) відповідає 25 мг гідрокортизону, 4 мг тріамцинолону (кенакорт, полькортолон), 4 мг метилпреднізолону, 0,75 мг дексаметазону.
Досить ефективно іноді застосування ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарату для інгаляційного застосування - Бекотид. Використання Бекотид дозволяє зменшити дози стероїдних препаратів, що застосовуються ін`єкційно або через рот.
Глюкокортикостероїди протипоказані при гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу III ступеня, нефриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, остеопорозі, цукровому діабеті, виражених імунодефіцитних станах.
При розвитку ендогенної глюкокортикостероидной недостатності повністю скасовувати стероїдні гормони не можна. Необхідно підібрати мінімальну дозу препарату (зазвичай 2,5-10 мг), при якій відбувається стабілізація патологічного процесу і максимально знижується небезпека ускладнень від стероїдної терапії.
Відео: Задуха в Практиці Невролога (утруднення дихання), Допомога при Задуха.
При важкому приступі ядухи, що супроводжується різким порушенням респіраторного газообміну, в число невідкладних заходів необхідно включати кисневу і інфузійну терапію. Инсуффляции кислородо-повітряної суміші з вмістом кисню 30-40% дозволяють усунути гіпоксемію. Обсяг рідини, що вводиться в першу добу - 3-3,5 л, в наступні - близько 1,6 л на 1 кв.м. поверхні тіла. Інфузійну терапію треба проводити під контролем центрального венозного тиску, який не повинен перевищувати 12 см вод. ст. (1,18 кПа), або швидкості сечовиділення, яка повинна досягати 80 мл / год без застосування салуретиків.
До інфузійних розчинів, крім бронхолитиков, глюкокортикостероїдів, додаються гепарин, препарати калію. У разі неефективності проведеного лікування, наростання респіраторних і серцево-судинних розладів, характерних для гиперкапнической коми, показано застосування інгаляційного наркозу і штучної вентиляції легенів.
Відео: Якщо дитина подавився. що делать.MOV
B.П.Cкібa
