Адреноміметики для купірування задухи при бронхіальній астмі
Добре купируют напад задухи при бронхіальній астмі адреномиметики. Вони вибірково діють на різні типи адренорецепторів. Цим визначаються їх ефект і побічні впливу (стимуляція a-рецепторів веде до підвищення артеріального тиску, b1 - до збільшення числа серцевих скорочень, b2 - до бронходилатації).
До стимуляторів а-, b1 і b2-адренорецепторів відносяться адреналін і ефедрин. Перевагою адреналіну є те, що він діє негайно. Тому його застосовують при важкому нападі ядухи в супроводі з анафілактичним шоком. Препарат протипоказаний при гіпертонічній хворобі, вираженому атеросклерозі, аневризмах, тиреотоксикозі, цукровому діабеті, вагітності, порушеннях серцевого ритму та інших станах, коли підвищення артеріального тиску і стимуляція серцевої діяльності небажані.
Ефедрину гідрохлорид діє повільніше, ніж адреналін. Ефедрин протипоказаний при важкій формі гіпертонічної хвороби, вираженому атеросклерозі, органічних ураженнях серця.
Однаковою мірою на b1- і b2-адренорецептори діє изадрин (новодрин, еуспірана, ізопротеренол). Протипоказання: виражений атеросклероз і органічні ураження серця.
Найбільш ідеальними з числа адреноміметиків є препарати з виборчим дією на b2-адренорецептори: орципреналіну сульфат (метапротеренол, алупент, астмопент), тербуталін (бриканил), сальбутамол (Вентолін), фенотерол (беротек). Їх перевага полягає в тому, що при мінімальних дозах вони дають швидкий, виражений і більш тривалий ефект і викликають мінімальні кардиотоксические і інші побічні дії. Астмопент (алупент) частіше використовується у вигляді дозованих аерозолів з балона.
Похідні сальбутамолу і фенотеролу активізують тільки b2-адренорецептори, діють 58 год і переносяться краще, ніж інші адреноміметики. Вони випускаються в основному в дозованих аерозольних балонах і призначаються по 1-2 дози 3-5 разів на добу. Ці препарати не мають абсолютних протипоказань, але необхідна обережність при тиреотоксикозі, артеріальної гіпертензії, пароксизмальної тахікардії, вагітності, адренергічні дисбаланс.
B.П.Cкібa
