Адренергический і ваготоніческій варіанти бронхіальної астми
При діагностуванні адренергического дисбалансу при бронхіальній астмі необхідно враховувати, що частіше він формується на тлі вірусної інфекції, вираженій гіпоксемії, порушень кислотно-лужної рівноваги, тривалого і безсистемного застосування симпатоміметиків.
Застосування симпатоміметиків не викликає клінічного ефекту або, навпаки, посилює напади задухи.
Крім того, адренергический дисбаланс можна підтвердити появою гликогенолиза лімфоцитів, стимульованих адреналіном, погіршенням бронхіальної прохідності після інгаляційних проб з симпатоміметиками, гіперглікемічних відповіддю на введення адреналіну.
При появі ознак адренергического дисбалансу симпатомиметики слід замінити на метилксантини і холінолітики, призначити глюкокортикостероїди, АТФ, пирроксан.
Ваготоніческій варіант бронхіальної астми характеризується тим, що напади задухи частіше турбують ночами і супроводжуються іншими ознаками ваготонії - гиперкринией, гіпергідрозом шкіри, брадикардія, підвищеною секрецією залоз шлунково-кишкового тракту і т. Д. Призначення холінолітиків дає хороший клінічний ефект.
При діагностиці первинно зміненої реактивності бронхіального дерева слід враховувати, що напади задухи провокуються прийомом ацетилсаліцилової кислоти або її аналогів, фізичним навантаженням, вдиханням холодного повітря, метеорологічними факторами при відсутності алергії, інфекційно-запального процесу, нервово-психічних і ендокринологічних розладів.
Хворим з ознаками первинно зміненої реактивності бронхіального дерева необхідно призначати антагоністи кальцію, антібазофільние препарати і ЛФК.
B.П.Cкібa
