Як проявляється задуха при бронхіальній астмі
У хворих на бронхіальну астму задуха носить експіраторний характер, турбує зазвичай ночами, особливо при важких формах захворювання. У разі середньої тяжкості хвороби напади виникають під ранок або вранці, коли хворий встає з ліжка.
Як проявляється задуха при бронхіальній астмі? При нападі ядухи хворі намагаються зберегти стан спокою, уникають зайвих рухів, приймають зручне положення, використовують упор на верхні кінцівки. Таким чином хворі фіксують плечовий пояс і отримують можливість привести в дію всі допоміжні м`язи дихання.
У деяких хворих утруднення дихання супроводжується почуттям болісного стискання в грудній клітці. Вже на початку нападу ядухи дихання стає шумним, дзижчать, свистячим і чутним на відстані. Число подихів уповільнюється. Пауза між видихом і вдихом зникає.
Відео: Бронхіальна астма (опис, причини, класифікація) | медична анімація
Грудна клітка знаходиться в положенні глибокої інспірації, діафрагма стоїть низько, дихання здійснюється головним чином за рахунок міжреберних м`язів. М`язи черевного преса, а також сходові, грудино-ключично і грудні напружені.
Особа хворих одутле, бліде, вкрите холодним потом. Їм важко відповідати на питання. Під час нападу ядухи можлива поява кашлю. Найчастіше мокротиння зовсім немає або вона густа, в`язка, в невеликій кількості і з працею виділяється.
Відео: Олена Малишева. Причини бронхіальної астми
Нерідко під час нападу ядухи температура тіла підвищується до субфебрильних цифр.
Пульс слабкого наповнення, прискорений. Тони серця приглушені, визначається акцент II тону над легеневою артерією.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування бронхіальної астми
Дихання сповільнене, до 10-14 в хвилину. Над легкими виявляється перкуторний звук з тимпанічний відтінком. Нижні межі легень опущені, обмежена їх рухливість. На тлі ослабленого легеневого дихання вислуховується маса сухих свистячих хрипів при вдиху і видиху.
При важкому і тривалому нападі задухи можуть з`явитися ознаки недостатності правого шлуночка серця. Іноді на 20-30 мм рт. ст. знижується систолічний АТ і досить часто на 10- 12 мм рт. ст. підвищується діастолічний.
На ЕКГ збільшується зубець Т у всіх відведеннях, можливо підвищення зубця Р у II - III стандартних відведеннях.
Рентгенологічно визначаються посилення прозорості легень, низьке стояння і обмеження рухливості діафрагми. Ребра розташовані горизонтально, міжреберні проміжки широкі, легеневий малюнок посилений, корені розширені за рахунок гілок легеневої артерії.
У крові відзначаються лейкопенія, еозинофілія і лімфоцитоз.
Під час загострень бронхіальної астми у хворих можуть виявлятися ознаки загострень хронічного бронхіту, вазомоторного риніту, кропив`янки, набряку Квінке та інших легеневих і позалегеневих захворювань.
B.П.Cкібa
