Ознаки та лікування дисгормонального варіанту бронхіальної астми
Ознаками дисгормонального варіанту бронхіальної астми є тривале, безсистемне застосування глюкокортикостероїдів і неможливість їх скасування.
Остаточна діагностика глюкокортикостероидной недостатності заснована на визначенні сумарних 11-оксикортикостероїдів в плазмі крові, їх вільної та зв`язаної фракцій, рівня транскортина в крові і пробі з введенням адренокортикотропного гормону (АКТГ), яка оцінюється по зміні екскреції 17-оксикортикостероїдів з сечею.
Про участь порушень гормональної функції яєчників у патогенезі бронхіальної астми можна судити за вказівками в анамнезі на появу або почастішання нападів ядухи в другій фазі менструального циклу або загострення хвороби при вагітності або в післяпологовому періоді. Для виявлення таких змін можуть використовуватися цитограма вагінального мазка і зміна ректальної температури в різні періоди менструального циклу, а також визначення рівнів естрогену і прогестерону в сечі за добу.
При вираженому ДИСГОРМОНАЛЬНИХ варіанті бронхіальної астми лікувальна тактика залежить від вираженості глюкокортикостероидной недостатності і дізоваріальних змін. Якщо глюкокортикостероїдна недостатність обумовлена ураженням кори надниркових залоз, то необхідно застосовувати стероїди з замісної метою.
При вненадпочечніковой глюкокортикостероидной недостатності для лікування можна використовувати етимізол, глицирам, кортикотропін, синактен-депо.
B.П.Cкібa
