Як проводиться ендоскопія жовчного міхура
Ендоскопія жовчного міхура по іншому називається ендоскопічна панкреатохолангнографія (ЕПХГ). Дослідження виконують за допомогою ендоскопа - вводять катетер у великій сосочок дванадцятипалої кишки і здійснюють контрастування і рентгенографію великих жовчних проток, міхура, а також великих панкреатичних проток.
Ендоскопію жовчного міхура роблять натщесерце або після 6 год голодування. Бажано протягом 3 годин після процедури утриматися від їжі і далі в день дослідження скористатися лише половиною звичайного раціону.
Протягом 24 годин після проведення ендоскопії жовчного міхура хворий повинен перебувати під наглядом лікаря.
Відео: Видалення каменів жовчного міхура. Removal of gallbladder stones.
Напередодні дослідження недоцільно проводити гастроскопію, дуоденальне зондування та рентгенологічні процедури, травмуючі підшлункову залозу.
Метод має першорядне значення в диференціальної діагностики холестатичних желтух, важко поточних форм постхолецистектомічному синдрому, включаючи стенозіруюшій дуоденальний папіліт, а також при підозрі на холедохолітіаз і пухлини біліарної системи.
Відео: Жовчний міхур
Не завжди розпізнаються дрібні камені в значно розширеному загальному жовчному протоці, первинний склерозуючий холангіт, велика кукса протоки. У випадках, коли за допомогою ЕРПХГ не представляється можливим дозволити діагностичні сумніви, ці процедури повторюють. Приблизно в 10-20% досліджень канюляция не вдається. Раніше в таких випадках при наполегливих свідченнях вдавалися до чреспеченочной холангиографии. Зараз частіше використовують МРХПГ.
В останні роки при захворюваннях біліарної системи ендоскопію жовчного міхура ширше використовують при пошуку ракових клітин.
Відео: Ендоскопічне видалення великого каменю жовчних проток
При підозрах на карциному жовчного міхура досліджують жовч, отриману катетером на рівні впадання протоки в загальну печінкову. Пухлинні клітини виявляють у 20-60% хворих карциномою. Пухлинний матеріал при дистальних холангіокарціноми отримують транспапіллярно за допомогою щіткової або щипцевій біопсії. Пухлинні клітини виявляють у 50-65% обстежених.
A.І.Xaзaнoв
