Біль у правому підребер`ї, відрижка гіркотою, слабкість при пухлини жовчного міхура
Принаймні у двох третин хворих на ранніх і щодо ранніх стадіях пухлини жовчного міхура захворювання тече малосимптомний. Приблизно у третини хворих виникають скарги, які можна пов`язати зі станом жовчного міхура (монотонна і гострий біль у правому підребер`ї, відрижка гіркотою). Ці явища важко відрізнити від симптомів калькульозногохолециститу, з яким він часто поєднується. Втрата маси тіла, анорексія, слабкість спостерігаються зазвичай при далеко зайшов пухлинному процесі.
Ще більш несприятливо в прогностичному плані поява жовтяниці. На цій стадії пухлина нерідко стає доступною пальпації. Втім, іноді щільне утворення, яке порівнюють з стирчав великим пальцем, виступає з-під краю печінки і на більш ранніх стадіях хвороби.
При біохімічних дослідженнях у 40-70% хворих реєструємося підвищення активності ЛФ і ГГТП. При дослідженні пухлина-асоційованих антигенів у 25-40% хворих відзначається підвищення концентрації карциноембріональний антигену (КЕА). Так само часто буває підвищена концентрація СА19-9. Збільшення маркерів пухлини, хоча і не дуже часте, вказує на доцільність подібних досліджень як у хворих, підозрілих у відношенні можливого розвитку карциноми жовчного міхура, так і в осіб, віднесених до групи ризику.
При раку жовчного міхура спостерігають розвиток гострого холециститу, перфорацію жовчного міхура, кровотечі, підпечінкову (обтурационную) жовтяницю, здавлення ворітної вени.
A.І.Xaзaнoв
