Дослідження при пухлини жовчного міхура
Які проводять дослідження при пухлини жовчного міхура? Основними методами прямого розпізнавання пухлини є УЗД і рентгеноконтрастні методи.
Оцінка діагностичної ефективності УЗД при раку жовчного міхура далеко не однозначна, проте з його допомогою діагностика стала більш достовірною. Серед оперованих хворих, у яких діагноз був підтверджений гістологічно, в передопераційному періоді рак встановлений у 45-60%. На підставі цих даних можна зробити основний висновок: метод досить цінний при розпізнаванні пухлини, але не може служити підмогою для виключення пухлини при наявності клініко-лабораторних підозр на цю недугу.
Можливості рентгеноконтрастних методів дослідження часто обмежені блокадою жовчного міхура, що спостерігається при карцинома цієї локалізації не менше ніж в 25-40% випадків. У решти хворих рентгеноконтрастні методи досить ефективні.
Пухлина вражає велику частину міхура, значно рідше на момент розпізнавання пухлини бластоматозного процес виявляється в будь-якому відділі, наприклад в області дна або шийки. На жаль, при розпізнаванні пухлини вона нерідко виходить за межі органу і поширюється на ворота печінки і на печінково-дуоденальної зв`язку, дещо рідше - на шлунок, дванадцятипалу кишку, сальник, поперечну ободову кишку. При цьому метастази в лімфатичні вузли і віддалені органи спостерігаються у 25-30% хворих.
Гістологічно в 80-90% випадків пухлина відноситься до аденокарцином. Значно рідше зустрічається малодиференційовані і чешуйчато-клітинний рак.
Макроскопічно найбільш часто зустрічаються вузлуваті і інфільтративні форми пухлини.
A.І.Xaзaнoв
