Гірсутизм і гіпертекоз
При гіпертекоз в зовнішньої капсулі фолікула присутні гіпертрофовані клітини внутрішньої капсули, а іноді - елементи кортикальной строми. Така пухлинна патологія яєчників вперше була описана в 1926 р З того часу було зроблено багато робіт, в яких гіпертекоз зв`язувався з вірилізацією.
Існують деякі відмінності між синдромом полікістозних яєчників і гіпертекоз. Не завжди останній супроводжується полікістозних яєчників, в той час як у більшості хворих з цим синдромом відзначається той або інший ступінь гіпертекоз. Близько 75% жінок з полікістозом яєчників мають ознаки гірсутизму, тоді як майже у всіх хворих гіпертекоз спостерігаються посилений ріст волосся і інші прояви вірилізації. Жінки, які страждають гіпертекоз, дають надзвичайно слабку реакцію на спроби викликати овуляцію за допомогою кломіфену або клиноподібної резекції яєчників. Нарешті, для цих хворих дуже характерні такі супутні захворювання, як діабет, підвищений кров`яний тиск, ожиріння і карцинома ендометрія.
Abraham і Buster досліджували ендокринологічний профіль вірілізіровать хворих з гіпертекоз. Високий вміст ТЗ і ДГТС не пригнічує дексаметазоном, але значно знизилося після видалення яєчників. Концентрація 17-ГОП була підвищеною, що не знижуючись після прийому дексаметазону, і різко збільшувалася після введення лХГ людини, що, мабуть, говорить про виключно овариальной природі цього явища. Автори зробили припущення, що у хворих з гіпертекоз використовується Д5-шлях синтезу ТС, так як недостатня активність С17-20-десмолази, ферменту, який бере участь в перетворенні 17-ГОП в АСД, призводить до накопичення 17-ГОП і П.
Хоча багато авторів намагаються розробити лабораторні методи диференціювання синдрому полікістозних яєчників і гіпертекоз, чітке розходження цих патологічних станів можливо лише на підставі результатів гістологічного дослідження тканини яєчників.
Pікаpдo Г.A.
