Синдром резистентних яєчників
Що таке синдром резистентних яєчників? Якщо навіть є ендокринологічні дані, що свідчать про передчасно виникла недостатності функції яєчників, біопсія яєчників дозволяє виявити прімордіальние фолікули. Так як у цих хворих не спостерігається розвиток фолікулів, незважаючи на підвищений вміст гонадотропінів у плазмі крові, було зроблено припущення, що в даному випадку мається дефект ФСГ-рецепторів (або порушення біохімічного механізму дистальніше ФСГ-рецепторів гранульозних клітин), що перешкоджає специфічній дії гонадотропінів.
Клінічні особливості синдрому резистентних яєчників
Хоча перші описи випадків синдрому резистентних яєчників свідчили про можливість настання первинної аменореї, для нього більш характерна вторинна аменорея, якій передує олигоменорея. Хворі слабо естрогенезіровани і можуть скаржитися на гарячі припливи.
результати обстеження
Рівень вмісту ФСГ і ЛГ в плазмі крові підвищений, а естрадіолу - низький. Діагноз синдрому резистентних яєчників може бути поставлений тільки при виявленні фолікулів характерного вигляду на гістологічних препаратах тканини яєчника. Так як діагноз, поставлений на підставі даних лапароскопічної біопсії, може бути помилковим, то, якщо необхідно його уточнення, слід провести лапаротомію і клиновидную біопсію яєчників. Показана тривала замісна терапія естрогенами.
Лікування синдрому резистентних яєчників
Настання вагітності теоретично можливо. Така можливість сама по собі є показанням до проведення біопсії яєчників. Циклічна діяльність яєчників може відновлюватися спонтанно або після призначення малих доз естрогенів, які гіпотетично можуть підвищувати чутливість клітин гранулезной оболонки до рівня, достатнього для дії ФСГ. Ці хворі потребують особливої уваги, якщо робляться серйозні спроби досягнення фертильності.
P.П.С.Янceн
