Аменорея при пухлини яєчників
Пухлини яєчників можуть викликати аменорею з явищами гірсутизму і вирилизации або без них. Гранулезоклеточние пухлини продукують естрогени, текаклеточной - в основному андрогени, які можуть, однак, перетворюватися на периферії в естрогени.
Арренобластома є класичним зразком тестостеронсекретірующей пухлини яєчників, що виходить із клітин Сертолі-Лейдіга. Вихідні з клітин гранулезной оболонки пухлини, що зустрічаються у молодих жінок, також можуть продукувати тестостерон, надаючи на них вірілізірующая вплив. Пухлини, що походять з хілусних клітин, секретують тестостерон, але виявляються у жінок дітородного віку тільки в поєднанні з запущеним гіпертекоз яєчників або гіперплазію ліпідниж клітин при дисгенезії яєчників.
Клінічні особливості пухлини яєчників
Аменорея може супроводжуватися гирсутизмом і вірилізацією. У жінок дітородного віку пальпуються фактично всі пухлини яєчників, викликають аменорею.
результати обстеження
Вміст ФСГ в плазмі крові знижений, за винятком тих рідкісних випадків, коли пухлина ускладнює дисгенез яєчників. У хворих з вираженими порушеннями секреції андрогенів або при переважному продукуванні андростендиона зміст ЛГ може бути, підвищено. Вироблення ЛГ пригнічується в тих випадках, коли пухлина секретує тестостерон або естрадіол. Рівень, вмісту пролактину в межах норми.
Відео: Герміногенние пухлини яєчників
Біопсія ендометрія може виявити проліферативні, гіперпластичні або неопластичні зміни.
Діагноз ізольованою секреції стероїдів визначається негативними результатами при спробах придушити їх надлишкову секрецію за допомогою призначення замісних доз препаратів (тривалий час, якщо це необхідно) - стероїдів надниркових залоз або яєчників. Слідом за цим необхідно локалізувати це джерело надлишкової секреції за допомогою лапароскопії, рентгенографії наднирників, роздільної катетеризації вен надниркових залоз і яєчників.
Лікування пухлини яєчників
Лікування пухлини яєчників - хірургічне видалення пухлини.
Відео: Лікування прикордонних пухлин яєчників
P.П.С.Янceн
