Як поліпшити реакцію на стимуляцію яєчників
У значній частині випадків слабка реакція яєчників на стимуляцію у жінок старшого віку безпосередньо пов`язана зі зниженим резервом яєчників. У жінок зі слабкою реакцією нижчі пікові рівні Е2, менша кількість отриманих яйцеклітин і менше число ембріонів, придатних для перенесення, результатом чого є зниження частоти клінічного настання вагітності. Спроби посилити реакцію на стимуляцію яєчників у цій складній групі пацієнток включають такі:
- Зниження дози аналога аГнРГ (агоніст гонадотропін-рилізинг гормону).
- Підвищення дози гонадотропінів.
- Уникнення застосування агоністів ГнРГ.
- Застосування антагоністів в середині фолікулярної фази для усунення передчасної овуляції.
- Застосування схем "спалаху" аГнРГ в ранню фолікулярну фазу (2-й день циклу).
- Застосування мікродоз аГнРГ в ранньої фолікулярної фазі (2-й день циклу) з попереднім придушенням оральними контрацептивами або без такого.
- Комбінація кломифена цитрату з високими дозами гонадотропінів.
- Застосування гормону росту як допоміжний засіб стимуляції яєчників.
І.Kлігмaн
Поділитися в соц мережах:
Схожі
