Оцінка тяжкості кровотечі

У процесі розпізнавання кровотечі визначається і його тяжкість.

Зовнішні кровотечі слід оцінювати, грунтуючись на їх характер (артеріальний, венозний і т. Д.), Калібр судин, що кровоточать, швидкості излития крові.

Тяжкість ж внутрішніх кровотеч доводиться визначати по вираженості симптомів крововтрати і по швидкості їх наростання: загальний стан хворого, показники крові та гемодинаміки.

Розрізняють чотири ступені кровотечі:

I ступінь - загальний стан хворого задовільний, пульс кілька прискорений, достатнього наповнення, АТ нормальний, вміст гемоглобіну вище 80 г / л, дефіцит об`єму циркулюючої крові (ОЦК) не більше 5% - при капіляроскопії - рожевий фон, чітко видно 3-4 ряди капілярних петель з швидким гомогенним кровотоком.
II ступінь - стан середньої тяжкості, пульс частий, артеріальний тиск знижений до 80 мм рт. ст., вміст гемоглобіну - до 80 г / л, дефіцит ОЦК досягає 15% - при капіляроскопії - блідий фон, число капілярних петель зменшено вдвічі, кровотік швидкий, але не гомогенний.
III ступінь - стан важкий, пульс ниткоподібний, АТ - до 60 мм рт. ст., рівень гемоглобіну - до 50 г / л, дефіцит ОЦК - 30% - при капіляроскопії видно всього 1-2 петлі, їх венозна і артеріальна частина важко помітні.
IV ступінь - стан межує з агональну, пульс і АТ не визначаються, вміст гемоглобіну менше 50 г / л, дефіцит ОЦК перевищує 30% - при капіляроскопії - фон сірий, петлі капілярів не помітні.

Визначення тяжкості кровотечі досить важливо при оперативних втручаннях, пов`язаних з істотною крововтратою.

Діагностичне значення перш за все має локалізація кровотечі. За локалізацією виділяють кровотечі: