Причини маткових кровотеч
причинами маткових кровотеч і кровотеч з родових шляхів є:
- порушення оваріально-менструального циклу (дисфункціональні маткові кровотечі);
- тромбоцитопенія і хвороба Віллебранда, інші геморагічні діатези;
- патологія вагітності (токсикози вагітних, передлежання і передчасне відшарування плаценти, мимовільний і неповний аборт, порушення трубної вагітності);
- порушення скорочувальної функції матки та ДВС крові під час пологів, післяпологовому періоді;
- метроендометрит;
- травми м`яких тканин родових шляхів;
- доброякісні та злоякісні пухлини жіночих статевих органів (міоми матки, ендометріоз, поліпи, пухлини яєчників, шийки матки, патологія піхви).
Патогенез маткової кровотечі обумовлений порушенням скорочувальної функції матки (гіпо- та атонічні кровотечі), пошкодженням матки або травмою родових шляхів, патологічними змінами первинного або вторинного механізмів гемостазу.
Клінічні прояви маткових кровотеч - подовження менструацій (більше 5 днів) і збільшення обсягу крові, що втрачається, порушення їх циклічності, поява в пологах і післяпологовому періоді або на тлі загальних геморагічних проявів значної крововтрати з матки і пологових шляхів.
Діагностичний пошук включає збір анамнезу, облік клінічної ситуації, акушерсько-гінекологічне та загальне клінічне обстеження жінки, вагітної або породіллі.
Для виключення хвороби крові та системи гемостазу робляться повна гемограмма (якщо потрібно, мієлограма) і гемостазиограмма - діагностика геморагічної і тромбогеморрагіческій (ДВС) гемостазіопатіі.
проф. E.П.Івaнoв
