Діарея після ваготомії
Діарея серед ускладнень ваготомії займає помітне місце. Найбільш часто діарея зустрічається при стовбурової ваготомії з дренирующими шлунок операціями (у 20-40% хворих), найменша при селективної проксимальної ваготомії без дренування шлунка (у 1-8% хворих).
Велике значення в походженні діареї надають ненормально швидкому початкового скидання рідини зі шлунка в тонку кишку, зміни бактеріальної флори тонкої кишки, порушення секреції і всмоктування жовчних кислот, що призводить до гіпермоторіке кишечника. Виникнення постваготомічної діареї пов`язують також з ахлоргідрією, порушенням функції підшлункової залози, атрофічними змінами слизової оболонки тонкої кишки.
Діарея проявляється рідким стільцем 3-5 разів на добу. Іноді пронос провокується молочної їжею і вуглеводами, частіше діарея з`являється несподівано, супроводжується великим газоутворенням і різким бурчанням в животі. Імперативність позивів завдає хворому значні незручності. Порушення стільця спостерігається протягом декількох днів, такі цикли можуть повторюватися протягом місяця 1-2 рази.
Хороший лікувальний ефект при постваготомічної діареї дає імодіум (лоперамід) всередину по 1-2 капсули 1-2 рази на день. Препарат уповільнює кишкову пропульсіі і підвищує тонус сфінктерів. Для поліпшення травлення використовують ферменти підшлункової залози, краще переносяться препарати, що не містять жовчних кислот (креон, панцентрат, мезим-форте).
А.Kaлінін тощо.
