Лікування гепатиту і цирозу печінки
При лікуванні хворого на хронічний гепатит і цироз печінки необхідно забезпечити повноцінну дієту з достатнім вмістом білків, вуглеводів. Режим таких хворих визначається тяжкістю їх стану. Хворих на цироз печінки, наприклад в асцитичної стадії, як правило, госпіталізують. Особи, які страждають на хронічний гепатит, але знаходяться в стадії ремісії (поліпшення), лікуються амбулаторно.
Медикаментозне лікування хворих на хронічний гепатит і цироз печінки будується, по-перше, за етіологічним ознакою. Наприклад, при біліарному цирозі печінки при вираженому запальному процесі у внутрішньопечінкових ходах призначають антибіотики після визначення мікрофлори жовчі.
При малярійному або сифілітичному гепатитах проводять специфічну терапію. Хворим на хронічний гепатит і цироз печінки доцільно призначати вітаміни групи В (В 6, В 12), а також вітамін С (аскорбінова кислота). Хворому внутрішньовенно вводять 40% розчин глюкози (20 мл) або підшкірно 5% розчин глюкози (500-1000 мл на добу). У ряді випадків (індивідуальні показання) застосовують гормональні препарати, а також препарати екстракту печінки і холін у вигляді ін`єкцій (в середньому 50 мг). При кровотечах переливають дробові дози крові (через день по 100 мл), а також призначають вітамін К.
Найкращим доступним симптоматичним лікуванням гепатиту на сьогоднішній день є плазмаферез (об`ємний плазмаферез, кріоафереза, екстракорпоральна фармакотерапія). Включення цих методів в комплексну терапію захворювання істотно покращує результати лікування і призводить до регресу клінічних проявів гепатиту. Лабораторно це підтверджується зниженням концентрації сироваткових гаммаглобулінів і титру протівопеченочних антитіл.
B.A.Гaлкін
