Лікування пухлин тонкої кишки
Основний метод лікування пухлин тонкої кишки - хірургічний. Всі пухлини тонкої кишки підлягають оперативному лікуванню. В даний час можлива ендоскопічна електрокоагуляція поліповідних утворень, розташованих в межах зони, доступною цим методом.
При карциноїдних синдромі з дієти повинні виключатися продукти, що містять серотонін. До них відносяться горіхи, банани, ананаси і ін.
Лікування карціноід може бути хірургічним і консервативним. Хірургічне лікування полягає у видаленні пухлини або резекції ураженого органу в залежності від її розмірів і злоякісності. При одиночних метастазах у печінці проводять секторальну резекцію ураженої частки. Консервативні заходи полягають в призначенні антагоністів серотоніну. До них відносяться метілсергід, Дезер, періактінол і Нура. Метілсергід і Дезер призначають по 1-3 мг в день, а періактінол і Нура - від 6 до 30 мг в день. Ефекти серотоніну при карціноіде можуть бути придушені соматостатином. Застосовують сандостатин (октреотид). Препарат вводять підшкірно в добовій дозі 0,2-0,6 мг, розподіляючи її на 2-3 рази.
Показанням до хіміотерапії служить виражений карциноїдних синдром, який не піддається терапії звичайними фармакологічними засобами. Таким показанням є наявність одного з прогностично несприятливих ознак (виділення 5-оксііндолуксусной кислоти з сечею, що перевищує 150 мг / сут, або розвиток карциноїдного ураження серця). Застосовують стрептозоціна (500 мг на1 м2 поверхні тіла) і 5-фторурацил (400 мг на 1 м2) протягом 5 днів. Необхідно повторити цикл з інтервалом 6 тижнів.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
